[摘要] 目的：分析心胸外科ICU患者不良心理反应，探索相关护理措施。方法：对68例病人不良心理反应及护理资料进行回顾性分析。结果：转入普通病房时，66例患者基本消除不良心理反应，2005年后心胸外科术后ICU综合征的发生率已降至13.5%。结论：护理人员术前了解病人，术后根据病人不同心理特点，给予心理支持和疏导，可以充分调动患者的自身防御机制，以预防ICU综合征的发生。

    [关键词] 心胸外科；重症监护室;不良心理反应;护理

    严重胸部创伤和心、肺、食道手术后，患者一般均转入ICU病房，尽管ICU拥有完善的设备，周全的医疗护理，因其病情危重，加之环境和设置特殊，仍有50%的病人在监护期间出现不良心理反应。主要表现为定向障碍、记忆和判断力受损、焦虑、恐惧和抑郁，甚至拒绝治疗，引起病情恶化，影响愈后[1]。护理人员及时发现患者的异常心理变化，给予良好的心理援助，对于清醒患者的幸存及康复尤为重要。本文特对近几年来本院心胸外科68例ICU患者所出现的不良心理反应进行分析，以探讨降低患者应激因素的护理对策。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 2002年6月至2006年1月，本院ICU病房共收治心胸外科重症患者124例，男75例，女49例；年龄17岁～68岁，平均(36.19±16.15)岁。其中，心脏疾病62例，食管癌29例，肺癌22例，贲门癌8例，纵隔肿瘤3例。术后有68例患者出现各种程度不一的不良心理反应，占入住ICU病房患者总数的54.84%。

    1.2 不良心理反应症状、程度及影响因素 通过观察与调查，经全方位采集信息，68例患者所出现的不良心理反应主要包括以下4种。

    1.2.1 谵妄与猜疑 患者认知、判断力低下 ......