《小儿推拿手法与穴位》CAI课件的设计与制作
摘要：介绍了《小儿推拿手法与穴位》CAI课件的设计和制作过程，指出中医教学的改革应充分发挥现代教育技术的优势。
关键词：小儿推拿；教学改革；目标；多媒体教学；CAI
计算机辅助教学(Computer Assisted Instruction，CAI)是以数字方式将表现学科教学内容和教学过程的图、文、声、像、动画以及活动影像等信息通过计算机系统存储、加工、传输或呈现，并完成一系列人机交互式信息处理操作，在学生面前呈现集声、光、色、动画、动态图像于一体的教学材料。是现代化教育技术的重要组成部分，是计算机应用技术在教育领域中的延伸，可利用现代教育技术来开发人以及人以外的一切学习资源，构建新的教学模式，达到最佳教学目的，已成为现代教育技术应用研究领域中的热点。
小儿推拿是中医学的有机组成部分，是一门操作性极强的医疗科学。主要阐述小儿常用穴位的定位、功能、主治以及常用手法的操作方法、动作要领、功用主治等。小儿推拿课程具有操作性强的特征，随着教学改革的深入，以往的教学方法显得较为单一。因此，急需一种以多种教学手段、多种媒体有机同步结合的小儿推拿课程的教学方法。使学生在同一课堂内能从多角度、多途径获取大量的信息，特别是弥补以往教学中较为欠缺的视觉信息，从而真正建立起一种能为教与学提供良好的人机交互环境，进而提高教学效果。CAI课件制作及运用已成为实现这一目的的有效途径。我们承担“十五”国家重点音像出版规划·卫生部医学视听教材项目后，制作了《小儿推拿手法与穴位》的CAI课件。以下就课件的设计与制作谈一点体会。
1 教学目标的制定
具体的CAI教学目标要根据教学大纲的要求，依据不同课程的特点、不同的教学内容以及不同的教育层次而制定。根据布卢姆(B.S.Bloom)的教学目标分类体系，结合本课程的特点及教学对象的具体情况，将教学目标(学习水平)划分为知识、理解、应用和分析四个水平层次，再按教学大纲要求将有关章节的内容划分为若干个知识点，确定其学习水平层次，并用行为动词及描述语句加以描述。如对于小儿推拿的常用操作手法，常用穴位的位置、功效、主治等要求掌握的知识均加以强调和分析，对于应用和分析的内容，如小儿常见病的推拿治疗等，以示例的形式加以说明，要求学生根据已掌握的知识加以综合和分析，得出自己的治疗方案。
2 课件脚本的撰写
制作一个好的CAI课件除了依赖优秀的编程工具和高超的编程技术外，更重要的是得益于课件设计者的灵感、想像力和创造力。因为展现给使用者的并不是程序本身，而是程序运行的效果，这种效果的优劣是由脚本构思的质量决定的。教学课件结构中的每一教学内容和每一知识模块都要通过脚本的策划、编写而表达出来。它包括知识表达方式、知识点的连接方式、目录的设计、屏面结构及导航系统的设计等。由于CAI教学过程是将知识分解成一组组画面呈现给学生，因此编写脚本时，既要充分利用计算机的优点，又要结合教学经验，将教学内容按一定的教学规律和方法，从视频、音频上科学地、艺术地呈现出来，这是脚本编写成功与否的关键。文字脚本的设计和编写应体现出概念明确、层次清晰、重点突出、表达准确以及简洁易懂等特点。因此，我们对文字脚本的内容进行了多次讨论，划分知识点，将《小儿推拿手法与穴位》主要划分为小儿推拿一般知识、小儿推拿单式和复式手法、小儿推拿常用穴位和常见病推拿治疗几个部分。
3 教学策略的设计
教学策略设计是课件设计中的最主要环节。它主要体现在对教学媒体的选择和课堂教学结构的策划上。课件根据使用对象与功能的不同分为助教型与助学型两种。前者利用多媒体技术直观形象地演示课程的重点与难点，再现临床诊疗过程，或建立教学资料库，如模型库、病案库、图片库等，以供教师授课时选用。后者则有个别指导、练习训练、问题解决与教学模拟等多种形式，供学生自学或在教师指导下学习使用。
《小儿推拿手法与穴位》CAI课件根据临床学科的教学特点，选用个别指导与教学模拟相结合的教学形式，是个别化助学型多媒体CAI课件。设有穴位虚拟系统、模拟操作、习题、全文检索等模块。课件以模拟儿显示了儿科常用推拿穴位，以录像和动画展示了儿科推拿手法，介绍了儿科常见病的推拿方法，建立了儿科推拿操作的测试系统。学生可以根据自己的要求去选择、探求学习内容，模仿推拿的动态操作方法，自我测试学习效果等。课件的研发主要面向中医药院校师生的教学，同时也适用于家庭的自我保健。课件总体结构见图1。
图1：课件总体结构(略)
4 教学媒体的选择
现代教学媒体包括幻灯、录像、电视、电影、计算机等。在CAI课件设计中要将上述媒体所表达的符号、声音、语言、文字、图像等多种媒体信息按照教学要求，进行有机地组合，编制出集声、光、色、动画、动态图像等为一体的教学素材，并显示在屏幕上。同时，完成人机的交互式操作，从而真正为教与学提供一种良好的人机交互环境，提高教学效果。
在《小儿推拿手法与穴位》CAI课件的制作中，我们将所采用的教学媒体如投影、幻灯、录像、挂图、板书等与计算机多媒体技术充分结合起来，图片、动画、录像及解说等媒体都被广泛采用。图片的直观性强，可以增强学生的视觉效果，帮助学生从一种抽象、静止地接受知识转化为动态、形象地学习和理解，从而加深记忆；录像主要用于反映病证的动态情况以及病证的诊断方法；解说使得对学习内容及各知识点的讲解层次清晰、重点突出，增强学生的听觉效果。
5 制作技术的应用
考虑到网络技术飞速的发展、今天越来越多的学生通过网络进行学习的情况，我们运用Dreamweaver对课件素材进行了最后的整合。Dreamweaver是由Micromedia 公司出品的一款“所见即所得”的网页编辑工具，插件式的程序设计使得其功能可以无限地扩展，它的直观性与高效性是Frontpage所无法比拟的。它将文字、图片、动画、视频等素材集中起来，使课件最终以网页的形式发布。
在制作方法和技术上，我们应用和注意了以下几个方面的问题：①虚拟现实：小儿全身穴位采用了ViewPoint三维虚拟现实技术，学生可在三维人体上进行交互操作，对知识点的了解更清晰、直观。②模拟操作：使用flash的交互能力进行操作的模拟，为学生营造了比较真实的推拿操作环境。③双模式显示：本课件提供了网络教学和课堂教学两种显示模式。④全文检索：我们采用了客户端数据技术，使用者可以通过关键词对课件的所有知识点进行检索。⑤媒体播放器：我们利用了flash的媒体控制能力，对动画和视频进行了整合，并重新开发了可自由控制的媒体播放器。⑥进度保存：进度保存功能是为方便课件使用者而开发的。如果在退出课件时进行了保存，那么在重新进入学习时将直接跳转到保存页面。
6 结语
随着全国各地医药院校的校园网络的建立，调用课件库中的课件，在学生面前呈现集声音、图像、动画、视频资料为一体的多媒体视听教材、CAI课件、网络课程等，可以提高学习兴趣和教学效果，文字教材、多媒体视听教材、CAI课件、网络课程一起对
将构成现代教学的立体化的教材体系，丰富了教学内容和方法〔1〕。在高等医学教育的实践中，大力推广CAI将有力促进教学内容和体系的改革，大大推动教学方法的更新及在很大程度上实现学习的多元化、主体化和社会化〔2〕。基于网络环境的教育体制与教学模式，既可以进行个别化教学，又可以进行协作式教学，还可以将两者结合起来，所以是一种全新的网络教学模式。这种教学模式一旦普及，对教育事业的发展无疑是划时代的改革。
参考文献：
〔1〕汪受传，任现志.《中医儿科学》立体化教材体系的建立[J].中国中医药，2005，(3)1：29.
〔2〕国家教委高等教育司.面向21世纪改革高等医药教育[M].上海:上海中医药大学出版社，1997：151.
(南京中医药大学，江苏 南京 210029), 百拇医药(任现志，汪受传，蒋斌，陈晓征)
关键词：小儿推拿；教学改革；目标；多媒体教学；CAI
计算机辅助教学(Computer Assisted Instruction，CAI)是以数字方式将表现学科教学内容和教学过程的图、文、声、像、动画以及活动影像等信息通过计算机系统存储、加工、传输或呈现，并完成一系列人机交互式信息处理操作，在学生面前呈现集声、光、色、动画、动态图像于一体的教学材料。是现代化教育技术的重要组成部分，是计算机应用技术在教育领域中的延伸，可利用现代教育技术来开发人以及人以外的一切学习资源，构建新的教学模式，达到最佳教学目的，已成为现代教育技术应用研究领域中的热点。
小儿推拿是中医学的有机组成部分，是一门操作性极强的医疗科学。主要阐述小儿常用穴位的定位、功能、主治以及常用手法的操作方法、动作要领、功用主治等。小儿推拿课程具有操作性强的特征，随着教学改革的深入，以往的教学方法显得较为单一。因此，急需一种以多种教学手段、多种媒体有机同步结合的小儿推拿课程的教学方法。使学生在同一课堂内能从多角度、多途径获取大量的信息，特别是弥补以往教学中较为欠缺的视觉信息，从而真正建立起一种能为教与学提供良好的人机交互环境，进而提高教学效果。CAI课件制作及运用已成为实现这一目的的有效途径。我们承担“十五”国家重点音像出版规划·卫生部医学视听教材项目后，制作了《小儿推拿手法与穴位》的CAI课件。以下就课件的设计与制作谈一点体会。
1 教学目标的制定
具体的CAI教学目标要根据教学大纲的要求，依据不同课程的特点、不同的教学内容以及不同的教育层次而制定。根据布卢姆(B.S.Bloom)的教学目标分类体系，结合本课程的特点及教学对象的具体情况，将教学目标(学习水平)划分为知识、理解、应用和分析四个水平层次，再按教学大纲要求将有关章节的内容划分为若干个知识点，确定其学习水平层次，并用行为动词及描述语句加以描述。如对于小儿推拿的常用操作手法，常用穴位的位置、功效、主治等要求掌握的知识均加以强调和分析，对于应用和分析的内容，如小儿常见病的推拿治疗等，以示例的形式加以说明，要求学生根据已掌握的知识加以综合和分析，得出自己的治疗方案。
2 课件脚本的撰写
制作一个好的CAI课件除了依赖优秀的编程工具和高超的编程技术外，更重要的是得益于课件设计者的灵感、想像力和创造力。因为展现给使用者的并不是程序本身，而是程序运行的效果，这种效果的优劣是由脚本构思的质量决定的。教学课件结构中的每一教学内容和每一知识模块都要通过脚本的策划、编写而表达出来。它包括知识表达方式、知识点的连接方式、目录的设计、屏面结构及导航系统的设计等。由于CAI教学过程是将知识分解成一组组画面呈现给学生，因此编写脚本时，既要充分利用计算机的优点，又要结合教学经验，将教学内容按一定的教学规律和方法，从视频、音频上科学地、艺术地呈现出来，这是脚本编写成功与否的关键。文字脚本的设计和编写应体现出概念明确、层次清晰、重点突出、表达准确以及简洁易懂等特点。因此，我们对文字脚本的内容进行了多次讨论，划分知识点，将《小儿推拿手法与穴位》主要划分为小儿推拿一般知识、小儿推拿单式和复式手法、小儿推拿常用穴位和常见病推拿治疗几个部分。
3 教学策略的设计
教学策略设计是课件设计中的最主要环节。它主要体现在对教学媒体的选择和课堂教学结构的策划上。课件根据使用对象与功能的不同分为助教型与助学型两种。前者利用多媒体技术直观形象地演示课程的重点与难点，再现临床诊疗过程，或建立教学资料库，如模型库、病案库、图片库等，以供教师授课时选用。后者则有个别指导、练习训练、问题解决与教学模拟等多种形式，供学生自学或在教师指导下学习使用。
《小儿推拿手法与穴位》CAI课件根据临床学科的教学特点，选用个别指导与教学模拟相结合的教学形式，是个别化助学型多媒体CAI课件。设有穴位虚拟系统、模拟操作、习题、全文检索等模块。课件以模拟儿显示了儿科常用推拿穴位，以录像和动画展示了儿科推拿手法，介绍了儿科常见病的推拿方法，建立了儿科推拿操作的测试系统。学生可以根据自己的要求去选择、探求学习内容，模仿推拿的动态操作方法，自我测试学习效果等。课件的研发主要面向中医药院校师生的教学，同时也适用于家庭的自我保健。课件总体结构见图1。
图1：课件总体结构(略)
4 教学媒体的选择
现代教学媒体包括幻灯、录像、电视、电影、计算机等。在CAI课件设计中要将上述媒体所表达的符号、声音、语言、文字、图像等多种媒体信息按照教学要求，进行有机地组合，编制出集声、光、色、动画、动态图像等为一体的教学素材，并显示在屏幕上。同时，完成人机的交互式操作，从而真正为教与学提供一种良好的人机交互环境，提高教学效果。
在《小儿推拿手法与穴位》CAI课件的制作中，我们将所采用的教学媒体如投影、幻灯、录像、挂图、板书等与计算机多媒体技术充分结合起来，图片、动画、录像及解说等媒体都被广泛采用。图片的直观性强，可以增强学生的视觉效果，帮助学生从一种抽象、静止地接受知识转化为动态、形象地学习和理解，从而加深记忆；录像主要用于反映病证的动态情况以及病证的诊断方法；解说使得对学习内容及各知识点的讲解层次清晰、重点突出，增强学生的听觉效果。
5 制作技术的应用
考虑到网络技术飞速的发展、今天越来越多的学生通过网络进行学习的情况，我们运用Dreamweaver对课件素材进行了最后的整合。Dreamweaver是由Micromedia 公司出品的一款“所见即所得”的网页编辑工具，插件式的程序设计使得其功能可以无限地扩展，它的直观性与高效性是Frontpage所无法比拟的。它将文字、图片、动画、视频等素材集中起来，使课件最终以网页的形式发布。
在制作方法和技术上，我们应用和注意了以下几个方面的问题：①虚拟现实：小儿全身穴位采用了ViewPoint三维虚拟现实技术，学生可在三维人体上进行交互操作，对知识点的了解更清晰、直观。②模拟操作：使用flash的交互能力进行操作的模拟，为学生营造了比较真实的推拿操作环境。③双模式显示：本课件提供了网络教学和课堂教学两种显示模式。④全文检索：我们采用了客户端数据技术，使用者可以通过关键词对课件的所有知识点进行检索。⑤媒体播放器：我们利用了flash的媒体控制能力，对动画和视频进行了整合，并重新开发了可自由控制的媒体播放器。⑥进度保存：进度保存功能是为方便课件使用者而开发的。如果在退出课件时进行了保存，那么在重新进入学习时将直接跳转到保存页面。
6 结语
随着全国各地医药院校的校园网络的建立，调用课件库中的课件，在学生面前呈现集声音、图像、动画、视频资料为一体的多媒体视听教材、CAI课件、网络课程等，可以提高学习兴趣和教学效果，文字教材、多媒体视听教材、CAI课件、网络课程一起对
将构成现代教学的立体化的教材体系，丰富了教学内容和方法〔1〕。在高等医学教育的实践中，大力推广CAI将有力促进教学内容和体系的改革，大大推动教学方法的更新及在很大程度上实现学习的多元化、主体化和社会化〔2〕。基于网络环境的教育体制与教学模式，既可以进行个别化教学，又可以进行协作式教学，还可以将两者结合起来，所以是一种全新的网络教学模式。这种教学模式一旦普及，对教育事业的发展无疑是划时代的改革。
参考文献：
〔1〕汪受传，任现志.《中医儿科学》立体化教材体系的建立[J].中国中医药，2005，(3)1：29.
〔2〕国家教委高等教育司.面向21世纪改革高等医药教育[M].上海:上海中医药大学出版社，1997：151.
(南京中医药大学，江苏 南京 210029), 百拇医药(任现志，汪受传，蒋斌，陈晓征)