摘 要 对我院800份手术科室病例进行分析，发现使用抗菌药物病例数占总调查病例数的93.75%，所有手术病例包括70例一类切口病例均使用了抗菌药物预防感染。术前2 h内使用抗菌药物的病例仅有5例。术后使用抗菌药物维持时间<3 d的有50例(合理使用)，占12.82%；<7 d的有165例(基本合理)，占42.31%；>8 d的有145例(不合理)，占41.03%。配伍用药方面，两种以内配伍的有605例(合理使用)，占80.7%%。配伍药物之间起协同作用的有500例，占66.7%，配伍不当或有禁忌证的45例，占6.0%。所有病例均无药物不良反应的记录，反映了临床对药物不良反应的不重视情况，抗菌药物品种的使用以头孢菌素类、青霉素类为主，偏向于广谱的新药，甲硝唑在产科中的使用有待探讨。

    关键词 抗菌药物；围手术期；预防感染

    在我国，普遍存在不合理应用抗菌药物的问题，这些问题导致了严重和广泛的药物不良反应、二重感染、细菌耐药性日益增加等。我院药剂科临床药学室从2000年4月份开始每月一次对临床的抗菌药物使用进行调查总结，将调查报告在全院性会议上公布并作为我院质控评分的内容之一。经过两年多的时间，我院抗菌药物的使用基本走向了正轨。本文回顾性分析我院2002年1月~6月手术科室的部分病例，分析抗菌药物使用的合理性。

    1 方法

    查阅我院病案室2002年1月~6月800份手术科室病例，将调查项目分别填入专门设计的调查表中。抗菌药物应用合理性分析表参考解放军总医院医疗质量管理研究室吕曾春等制定的抗生素合理性应用判断标准[1] ......