摘 要: 通过对临床工作中3例典型病例的分析，阐述了受伤机制在创伤骨科诊治中的重要作用，提示临床医生在分析骨科疾病时，应从追诉受伤机制入手，结合体查，综合分析，从而得出正确诊断，对临床骨伤疾病的诊治有重大意义。

    关键词: 受伤机制;骨科诊疗;作用

    长期以来，一些年轻骨科医生及实习医师在创伤骨科诊治活动中只重视X线的表现，而不注意详细询问发病机制即受伤机制，认为有了X线表现就可以明确诊断，从而决定治疗。然而有些疾病单从X线表现上很难区别是哪种疾病，于是，就想当然地按照习惯给病人强加一个诊断，从而导致诊断及治疗的失误。笔者在临床工作中就碰到几例这样典型的病例。

    病例1 魏某，女，60岁，退休教师。因摔倒致 右腕疼痛，活动受限1天，于2002年3月5日来我院门诊就诊。检查:右腕关节肿胀疼痛，皮下有瘀血斑，桡骨下端压痛明显，有纵叩痛，手指呈半屈曲位，不敢握拳，患腕从侧面观无典型的“餐叉样”或“锅铲样”畸形。X线拍片，侧位片显示:桡骨远端2cm处有一明显骨折线，骨折远折端无明显向背侧或掌侧移位，骨折处无明显成角;正位片显示:骨折远折端向桡侧移位，尺桡骨茎突关系基本正常。初诊被误诊为右腕克雷氏骨折 ......