摘要 目的:探讨胃壁荷包缝合预防机械吻合器术后吻合口狭窄的疗效。方法:临床应用前，选择胃大部切除离体标本，用GF-I型26、28、31三种型号消化道管状吻合器，分别做胃壁荷包缝合前后切割试验，发现胃壁做直径2.0cm荷包缝合切割后口径平均增大0.5cm左右。临床术后观察指标:进食情况，吻合口大小及钡剂返流状况。结果:吻合口狭窄发生率0.38%;普食率86.4%，有返酸返流症状占有10.57%。结论:该吻合方式吻合后取出吻合器抵钉座顺利方便，不致造成吻合口撕裂，术后钡餐造影吻合口平均直径23mm，与食管解剖直径相近，能预防吻合口狭窄，提高患者术后生活质量(进普食者居多)。

    关键词 食管贲门癌;吻合器;荷包缝合;吻合口狭窄

    1995年3月～2002年8月，我们对568例食管贲门癌患者行食管胃吻合前，先于胃壁做荷包缝合然后进行机械吻合，以预防吻合口狭窄，经对520例患者进行随诊观察，进一步了解吻合口状况及生活质量，现报告如下。

     1 临床资料与方法

    1.1 临床资料

    术组520例，男性392例，女性128例。年龄36岁～75岁;50岁～65岁居多。

    1.2 食管胃吻合

    食管癌弓上吻合198例 ......