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编号:10982002
超声诊断双侧坐骨结节囊肿1例
http://www.100md.com 《中华现代影像学杂志》 2006年第4期
     1 病历摘要

    患者,女,45岁,2个月前发现右臀部一肿物,无疼痛不适,近半月来患者发现左臀部又长出一肿物,近日逐渐长大,且坐时有不适感,遂来我院门诊行超声检查。B超检查所见:左臀部距皮0.3cm处探及一囊性包块,大小约5.7cm×3.8cm×2.5cm,边界清晰,囊性包块内壁见不规则稍强光点及小光斑回声,内部为液性暗区(图a);右臀部距皮0.28cm处探及大小约6.6cm×4.6cm×3.5cm等回声包块,类似椭圆形,内见密集细小光点回声,探头加压推挤包块时,包块略有变形,并见其内部光点缓慢移动,后方回声无明显改变(图b)。超声诊断:双侧臀部囊性包块考虑坐骨结节囊肿可能性大。手术所见:右侧臀部囊肿如鹅卵大,深达坐骨结节表面;左侧臀部囊肿如鸡蛋大,包膜均完整,囊内容物为暗红色血性液体。手术确诊为双侧坐骨结节囊肿。图1 超声检查所见

     2 讨论

    坐骨结节囊肿,即坐骨结节滑囊炎,多见于长期坐位工作者及年老而较瘦的妇女,可能与长期摩擦造成骨节损伤有关。坐骨结节囊肿是一种潜在的肌下囊,其位于臀大肌与坐骨结节之间,由疏松结缔组织分化而成,一般为密闭扁

    囊,大小几厘米,囊腔呈裂隙状,其中含有少许滑液,功能为增加臀大肌与坐骨结节之间的润滑,减少摩擦,促进其运动的灵活性。临床行B超检查时还应当与臀部脓肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等鉴别,并与临床症状相结合,可减少不必要的误诊和漏诊。

    作者单位: 510405 广东广州,广州中医药大学第一附属医院B超室

    (编辑:唐 城), 百拇医药(孔瑞芳,曾燕静)