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控烟 老生常谈外还缺什么
http://www.100md.com 2006年6月1日 《当代健康报》 2006.06.01
     5月31日,又是一年世界无烟日。每年此时,世界各地都会对吸烟的危害、戒烟的好处进行宣传,并且每年都会有新的数据补充,都会发现香烟对人体新的危害。可是世界无烟日推行十九年来,我们的世界仍然没有做到“无烟”,每年公布的数据显示烟民的数量还在增长,并且烟民趋于低龄化。目前,我国已有3.5亿烟民,其中青少年烟民超过5000万,15~24岁年龄组人群吸烟率上升,开始吸烟的平均年龄由1984年的22.4岁下降为现在的19.7岁。烟草正吞噬着人类的生命,有资料表明,全世界每年死于吸烟及其相关疾病的人数超过490万,中国有100万。如不采取行动,到2030年,每年死于与吸烟有关疾病的人数将增到1000万。

    单纯的宣教意义不大

    长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍,喉癌发病率高6至10倍,冠心病发病率高2至3倍,气管类发病率高2至8倍……被动吸烟的危害更大,每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的几率比常人多出6倍。
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    每到无烟日我们都开展相关宣传活动,吸烟有害健康已深入人心,只是现在看来,这种单纯的宣教对于戒烟却没有太大的效果。有多少吸烟者不知道吸烟对健康的危害?特别是青少年吸烟者,他们对健康还没有概念,吸烟有害健康的宣传又有多少的教育效果?其实很多人知道吸烟的危害,他们也想戒烟,只是意志不坚定。这就需要人们去帮助他们,采取、提供科学有效的戒烟措施或许更有意义。

    替代干预有助戒烟成功

    据了解,使吸烟者产生心理依赖的因素是烟草中的尼古丁,它是吸烟者愉悦感觉的主要来源,长时间大量吸烟会形成尼古丁依赖,突然失去这种产生愉悦的物质,人体还会出现一系列尼古丁戒断症状。从主观上讲,戒烟靠的是意志与毅力;从客观上讲,戒烟可以采取逐级吸低剂量尼古丁烟。现在香烟上都有尼古丁含量标识,烟民可以逐渐从吸尼古丁含量5mg的烟降至2.5mg,再降至0.5mg。实践证明,通过选择媒介或替代用品也有助于戒烟成功。吸烟成瘾者对烟草有强烈的渴求,其本质即药物依赖性。因此,选择一些尼古丁的制剂或者含有尼古丁成分的贴片作为过渡,效果良好。
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    此外,不少人吸烟只是习惯而已,也就是说如果放弃香烟而选择同样可以延续吸食习惯的替代品则可以达到戒烟的效果。目前在我国控制吸烟协会备案的戒烟产品大概有26种,有口服的、外敷的等等,形状和成分各不相同。但需要提醒的是,一些替代品如日前曝光的“如烟”,虽然不含焦油,却仍含有尼古丁,戒烟者在具体选用时还需要慎重。据悉,卫生部目前正在密切关注包括如烟在内的所有的新戒烟产品,力求能做到既提高对戒烟者的帮助作用,又保障广大人民群众的身体健康。

    戒烟还需政策强化

    在我国,吸烟被普遍认为是一个可以接受的现象,正是这种包容使得我国吸烟者达到了3.5亿,占世界烟民总数的1/3。有关人士认为,吸烟开始危害整个国人的健康,戒烟已不单是烟民的问题,也应是政府需要关注的问题,尤其是在烟草政策方面,政府应该起主导、强化戒烟的作用。这点已经引起了政府有关部门的重视。

    卫生部日前召开新闻发布会,首次向社会公布《中国“吸烟与健康”报告》。卫生部表示,将把建立中国“吸烟与健康”报告制度,作为履行WHO《烟草控制框架公约》的一项常规性工作。依据《烟草控制框架公约》,将在《公共场所卫生管理条例(修订草案)》中,对公共场所禁烟加以补充和完善,重新报请国务院审议。并研究起草公共场所禁烟法规,保护人们在公共场所、医疗卫生机构和公共交通工具中和室内工作场所避免接触烟草烟雾。优先考虑在教育机构、卫生机构和向儿童提供服务的场所采取控烟措施。此外,卫生部还将定期制定烟草危害控制有关技术规范和标准,包括戒烟产品等。建立烟草使用流行病学调查报告制度。定期检测人群中烟草流行和被动吸烟情况,客观评价烟草控制效果。

    不过,卫生部有关负责人也坦言,我国履行《烟草控制框架公约》工作刚刚起步,面临的问题很多。减少烟草消费的措施涉及提高烟草价格和税收,禁止烟草广告与促销赞助,烟盒包装的健康警语等诸多措施,这些措施涉及各部门职责落实,有关政策、法规的调整与修订,监测网络建立,以及履约机构能力的提高。卫生部希望社会各界关注吸烟危害健康问题,加大吸烟有害健康的宣传力度,携手创建无烟的社会环境。, 百拇医药