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广东招标:458个大品牌起死回生
http://www.100md.com 2006年6月7日 《医药经济报》 2006年第64期(总第2318期 2006.06.07)
     “二次基准价”的备案采购方式引来国内中标企业嘘声一片

    历时近半年的广东省属招标反复得让人有点不知所措。

    为控制医院招标采购价格,广东省在2006年的招标中设定了入围基准价。该规则的实施,使得首轮招标中有500多个大品牌出局,其中外资和合资企业的产品占了一半左右,在业内引起了强烈反响(见本报3月24日头版“广东招标:五百多个大品牌出局”一文)。近日,大部分落标品种通过制定“二次基准价”、以备案采购的方式重新进入。

    追问二次基准价

    “这个通知有很多值得商榷的地方。”某国内企业广东区经理李先生对记者说。他所说的通知就是引起国内药企议论纷纷的《关于高于基准价部分药品选择及确认的通知》,于近期在广东省医药招标信息平台公布。

    通知显示,在2006年度中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购的评标、议价工作中,有589个品种因高于议价专家确定的基准价而没有进入议价程序。经过药品集中招标采购领导小组和工作小组、监督小组会议研究决定,按如下原则选择:经中央、省属驻穗11家三甲医院和4所专科医院的主管院长、药剂科负责人会议讨论,根据本单位的实际需要,对589个高于专家基准价的临床必须而又难以替代的品种进行选择投票。经统计,1票以上(含1票)的有458个,0票的有131个。凡是0票的品种不予选择。
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    根据该通知,对上述1票以上(含1票)的458个品种,将有药学专家15人和医学专家15人,先后分别议价,再次定出基准价。凡报价等于或低于基准价的为入围品种,提供给中央、省属驻穗40家医疗机构作为备案品种选择使用。

    “备案采购品种是指临床必须又难以替代的品种。为什么这500多个品种能全部参与,而不经过任何筛选?有什么理由实行一票通过制?这不是等于否定了之前的评标议标程序吗?”李先生提出了他的疑问。

    “这种通过备案采购使出局品种重新进入的做法,对已中标的企业不公平。二次基准价的制定标准没有解释清楚。”广州某药业销售总监对记者说。尽管该企业品种已中标,但突如其来的变故让他既无奈又苦涩。

    据统计,在获得1票以上支持的458个品种中,有148个品种属于专利品种,而剩下的310个品种中有110个品种属于已中标品种,50个品种之前已有不同的剂型中标。5月18日,招标信息平台公布了《二次基准价企业确认价格还原中标价表》,共有310个品种中标,其中109个专利品种,外资、合资企业的中标品种达到了201个。
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    产业和社会的平衡点

    6月2日,中国外商投资企业协会及其下属的药品研制和开发行业委员会(RDPAC)在广州召开了以“质量优先、价格合理”为主题的医院药品采购研讨会。

    对于多个外资、合资品种在广东省属药品采购招标中“先出后进”这一戏剧性的结果,中国外商投资企业协会副会长刘万忠认为很正常,“各地的招标都处在改革过程中,政府会根据各种情况及时作出调整。不同的利益集团在维护各自利益的时候是矛盾的,但是大家有一个共同的目的,就是创造出质量好、价格合理的药品,满足患者需要。创造公平的竞争环境是企业的共同呼声,出现矛盾也很正常,在市场发展过程中会慢慢得到解决。”

    然而,在国内企业看来,备案品种的确立意味着对已中标品种的威胁。“为独家、国内又无法替代的品种备案,我们没有异议。但事实却不是这样,备案品种中有多个是已经中标的品种。”有国内企业代表向记者表示。
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    从招标信息平台公布的二次基准价品种表来看,二次基准价大部分取了第一次基准价与企业议价中最后确定报价的中间值。“早知道这样,那我们当初是不是应该不跟标,而等候备案呢?”该人士带着自嘲的口吻反问。

    据悉,对于单指定修改的新的广东省招标文件,省卫生厅曾多次专门召开包括医疗、商业、药企(多为较大规模的外资企业和中外合资企业)参加的座谈会,就招标文件的制定广泛征求了意见,工作不可谓不细,最终讨论结果是把所有议价品种设定一个入围基准价写进招标文件中。

    由此看来,招标文件的确定和执行应非常严肃,不管是外资企业还是国内企业都应该一视同仁,严格遵守。“但现在在国产品中标后,招标结果也公布了,又把价格高、也非独家的进口品种重新备案,依据何在?”国内企业人士表示政府的举措令人费解。

    “合理价格”的博弈

    “质量优先、价格合理”,对于这一早期出现在我国招标政策文本中的原则,中国外商投资企业协会副会长、RDPAC执行总监舒德认为,不管今后中国的医疗机构药品采购采取哪种模式,都应该秉持这一早期由国务院六部委制定的招标文件的精神。
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    “质量好的药品价格就应该高一点,依据质量的差别应该划定不同的价格区间,如果把所有的药品放在一个价格区间,那让企业怎么参加招标?”舒德在6月2日的研讨会上说。

    对于国内外企业对价格认识上存在差别的说法,有企业人士提出:“个别外资、合资药企凭借品牌优势及知名度,在他们的某些药品已过专利保护期之后,在国产药品经过多年临床验证完全能将其替代的情况下,依然可以把他们的药品价格定得很高,这就是优质优价吗?”

    此外,记者在会上获悉,广东将要从2007年开始推行的“统一网上限价竞价阳光采购”方案已经修改到了第六稿,但仍未正式公布具体的方案。由于新的方案采购范围覆盖更广泛,相关利益群体均在进行积极的活动。

    当然,目前大家更关注的是将要出炉的新游戏规则。这意味着医疗机构、企业、百姓等利益集团间新的博弈的开始。如何达成产业和社会各方的利益平衡点,确实是对越来越强势的政府采购方的考验。

    “现在我们对新的药品采购政策抱以极大的希望,希望这个覆盖范围更大的药品采购能够真正顾及到各方的利益。”国内一企业人士表示。

    医药经济报2006年 第64期, 百拇医药(康义瑶 刘正午 摄影报道)