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浅谈视神经病变(之三)
http://www.100md.com 2006年6月8日 《当代健康报》 2006.06.08
     视网膜静脉栓塞性视神经萎缩 主要表现为视力明显下降或不同程度下降。形成上述病症大多由于血栓,与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关,或因动静脉交叉处、动脉壁增厚对静脉的压迫而形成。

    皮质类固醇类药物和阿司匹林等扩张血管药物治疗是现代医学常用的方法,实验室治疗有效,临床疗效有待证实。

    视网膜静脉栓塞性视神经萎缩如治疗不及时或不恰当,会造成大量新生血管生成,导致继发新生血管性青光眼而失明。

    中医中药可发挥重大作用,凉血活血明目、清热泻火明目等方法可缓解病情。如果已形成新生血管性青光眼,可结合激光治疗的同时配合中医中药及针灸治疗;如果视神经萎缩明显形成,及早结合针灸治疗有望挽救部分视功能(视力提高和视野的扩大)。

    另外,颈内动脉阻塞、眼动脉阻塞、大脑前动脉阻塞、大脑中动脉阻塞、大脑后动脉阻塞、椎-基底动脉阻塞等也可在造成全身症状,如运动障碍、意识障碍、听觉障碍、吞咽障碍等;同时,会有眼部的症状,如上睑下垂、复视、偏盲、视力下降等。患者在接受神经科、外科等积极治疗的同时,应及早接受眼科的视神经保守治疗,如滋阴明目、养血明目、活血明目、温阳明目、养血安神明目、益气养血明目等传统医学的治疗,对患者视功能(视力和视野)的减退或丧失起到积极有效的控制,可望使患者保存更多有效的视功能(视力提高和视野的扩大)。

    济南市第二人民医院(济南眼科医院)中医眼科 张洪星

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