伤湿祛痛膏敷贴法在小儿急性肺炎的应用
【关键词】 伤湿祛痛膏;敷贴;急性肺炎
小儿肺炎是临床常见病之一，经静点抗生素及口服中药制剂等综合治疗方法，多数很快痊愈，但有一部分患儿热退后咳嗽、咳痰、肺部湿 口 罗 音等症状和体征不消失，我院儿科病房于1998～2002年期间采用伤湿祛痛膏局部敷贴法治疗20例肺炎恢复期患儿，临床疗效显著，现报道如下:
1 临床资料
本组病例为本院儿科住院患者，均依据临床症状、体征及实验室检查确诊为急性肺炎。其中男13例，女7例，年龄最大4岁，最小7月龄，平均1岁3个月，病程最长者一个月，最短者15天，平均20天。经应用抗生素及中药综合治疗后体温降至正常，但咳嗽、咳痰等症状仍不消失，肺部湿 口 罗 音改善不显著。中医诊断:咳嗽，辨证为:肺脾气虚、痰湿内蕴型。
2 治疗方法
采用伤湿祛痛膏敷贴于背部、腋下及前胸(避开左侧心前区)，每日敷贴一次，两次敷贴之间间隔2小时。
3 疗效评定标准
治愈:症状及体征完全消失，实验室检查及X线检查恢复正常。好转:症状、体征及实验室检查有所改善，X线检查肺部病灶未完全吸收。无效:症状、体征、X线检查无变化。
4 结果
采用敷贴疗法后20例患儿全部治愈，最短3天，最长为7天，平均4.5天。
5 举例
患儿，男，1岁1个月，住院日期1998年2月8日。患儿3周前感受风寒后发热、鼻塞、流清涕、咳嗽，体温最高达40℃。曾在我院儿科门诊就诊，诊断为“支气管肺炎”，每日静点头孢呋辛，口服宣肺止咳汤药治疗。治疗一周后体温降至正常，改为口服阿莫西林及中药化痰止咳汤药继续治疗。近两周患儿不发热，但咳嗽无好转，伴喉中痰鸣，面色无华，食 欲差，大小便正常，舌质淡红，苔白润。查体:T37℃，P110次/分，R28次/分，双肺呼吸音粗，右肺可闻湿 口 罗 音，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，腹软，肝脾肋下未及。血常规:白细胞总数9.3×10 9 /L，中性粒细胞0.73，淋巴细胞0.27，血红蛋白110g/L。支原体抗体阴性。胸部X线片:双肺纹理增重、模糊，右下肺可见斑片状阴影。诊断:西医诊断为肺炎;中医诊断为咳嗽，辨证肺脾气虚，痰湿蕴肺。治疗采用局部敷贴伤湿祛痛膏疗法，将伤湿祛痛膏贴于背部，上界至肩，下界至第12肋、前胸部(避开左胸前区)及双腋下。第2天查体，肺部湿 口 罗 音明显减少，继续此法治疗共3天，患者咳嗽症状消失，右肺湿 口 罗 音消失。住院一周后复查血常规及胸片正常，痊愈出院。
6 讨论
肺炎是小儿常见病之一。治疗不彻底易转成迁延性肺炎。祖国医学认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互联系、相互影响 [1] 。人体的体表经络与相应的脏腑之间存在着特异性的功能联系。对经络、穴位的刺激，在一定程度上能够影响到脏腑的功能活动。应用药物敷贴疗法治病，在古代医学著作中就有所记载，如晋代《肘后方》、宋代《太平圣惠方》及明代《本草纲目》。在现代儿科学如《实用儿科学》中记载对肺炎迁延不愈或痰多、两肺湿 口 罗 音经久不消失者，应用白芥子末、面粉各30克，水调外敷背部的疗法临床确实有效 [2] 。伤湿祛痛膏的主要成份是由生川乌、生草乌、苍术、干姜、当归、麻黄、白芷、山奈、冰片、八角茴香等13味中药组成。此药性温，有温阳活血的作用。通过药物对胸背手太阴肺经、足太阳膀胱经及督任二脉经络穴位的作用，使皮肤上循行的经络穴位受到温性药物刺激后，达到血液快速运行、消散肺部淤血、促进肺部渗出物的吸收，继而使肺部湿 口 罗 音消失的治疗目的。本法适用于小儿肺炎后期，中医辨证为肺脾气虚的情况，患者 已不发热，但仍咳嗽、咳痰、肺部 口 罗 音不消失，舌质淡，苔白润，脉滑。白芥子对皮肤有刺激作用易造成皮肤损伤，与白芥子相比，应用伤湿祛痛膏敷贴疗法
参考文献
[1]邱茂良，主编.针灸学[M].第5版.上海:上海科技出版社，1979. 286-292
[2]吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编.实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，1995.
(北京市房山区中医医院，北京 房山 102400), 百拇医药(李秀兰)
小儿肺炎是临床常见病之一，经静点抗生素及口服中药制剂等综合治疗方法，多数很快痊愈，但有一部分患儿热退后咳嗽、咳痰、肺部湿 口 罗 音等症状和体征不消失，我院儿科病房于1998～2002年期间采用伤湿祛痛膏局部敷贴法治疗20例肺炎恢复期患儿，临床疗效显著，现报道如下:
1 临床资料
本组病例为本院儿科住院患者，均依据临床症状、体征及实验室检查确诊为急性肺炎。其中男13例，女7例，年龄最大4岁，最小7月龄，平均1岁3个月，病程最长者一个月，最短者15天，平均20天。经应用抗生素及中药综合治疗后体温降至正常，但咳嗽、咳痰等症状仍不消失，肺部湿 口 罗 音改善不显著。中医诊断:咳嗽，辨证为:肺脾气虚、痰湿内蕴型。
2 治疗方法
采用伤湿祛痛膏敷贴于背部、腋下及前胸(避开左侧心前区)，每日敷贴一次，两次敷贴之间间隔2小时。
3 疗效评定标准
治愈:症状及体征完全消失，实验室检查及X线检查恢复正常。好转:症状、体征及实验室检查有所改善，X线检查肺部病灶未完全吸收。无效:症状、体征、X线检查无变化。
4 结果
采用敷贴疗法后20例患儿全部治愈，最短3天，最长为7天，平均4.5天。
5 举例
患儿，男，1岁1个月，住院日期1998年2月8日。患儿3周前感受风寒后发热、鼻塞、流清涕、咳嗽，体温最高达40℃。曾在我院儿科门诊就诊，诊断为“支气管肺炎”，每日静点头孢呋辛，口服宣肺止咳汤药治疗。治疗一周后体温降至正常，改为口服阿莫西林及中药化痰止咳汤药继续治疗。近两周患儿不发热，但咳嗽无好转，伴喉中痰鸣，面色无华，食 欲差，大小便正常，舌质淡红，苔白润。查体:T37℃，P110次/分，R28次/分，双肺呼吸音粗，右肺可闻湿 口 罗 音，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，腹软，肝脾肋下未及。血常规:白细胞总数9.3×10 9 /L，中性粒细胞0.73，淋巴细胞0.27，血红蛋白110g/L。支原体抗体阴性。胸部X线片:双肺纹理增重、模糊，右下肺可见斑片状阴影。诊断:西医诊断为肺炎;中医诊断为咳嗽，辨证肺脾气虚，痰湿蕴肺。治疗采用局部敷贴伤湿祛痛膏疗法，将伤湿祛痛膏贴于背部，上界至肩，下界至第12肋、前胸部(避开左胸前区)及双腋下。第2天查体，肺部湿 口 罗 音明显减少，继续此法治疗共3天，患者咳嗽症状消失，右肺湿 口 罗 音消失。住院一周后复查血常规及胸片正常，痊愈出院。
6 讨论
肺炎是小儿常见病之一。治疗不彻底易转成迁延性肺炎。祖国医学认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互联系、相互影响 [1] 。人体的体表经络与相应的脏腑之间存在着特异性的功能联系。对经络、穴位的刺激，在一定程度上能够影响到脏腑的功能活动。应用药物敷贴疗法治病，在古代医学著作中就有所记载，如晋代《肘后方》、宋代《太平圣惠方》及明代《本草纲目》。在现代儿科学如《实用儿科学》中记载对肺炎迁延不愈或痰多、两肺湿 口 罗 音经久不消失者，应用白芥子末、面粉各30克，水调外敷背部的疗法临床确实有效 [2] 。伤湿祛痛膏的主要成份是由生川乌、生草乌、苍术、干姜、当归、麻黄、白芷、山奈、冰片、八角茴香等13味中药组成。此药性温，有温阳活血的作用。通过药物对胸背手太阴肺经、足太阳膀胱经及督任二脉经络穴位的作用，使皮肤上循行的经络穴位受到温性药物刺激后，达到血液快速运行、消散肺部淤血、促进肺部渗出物的吸收，继而使肺部湿 口 罗 音消失的治疗目的。本法适用于小儿肺炎后期，中医辨证为肺脾气虚的情况，患者 已不发热，但仍咳嗽、咳痰、肺部 口 罗 音不消失，舌质淡，苔白润，脉滑。白芥子对皮肤有刺激作用易造成皮肤损伤，与白芥子相比，应用伤湿祛痛膏敷贴疗法
参考文献
[1]邱茂良，主编.针灸学[M].第5版.上海:上海科技出版社，1979. 286-292
[2]吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编.实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，1995.
(北京市房山区中医医院，北京 房山 102400), 百拇医药(李秀兰)