【摘要】 目的 报告游离组织瓣移植在下肢修复中联合应用外固定器固定骨及关节的临床效果。方法 选择下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等9例患者，应用有血运的组织瓣移植，包括骨皮瓣、肌皮瓣移植修复下肢复合组织缺损。同时采用A-0管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定，以保持非损伤关节的活动，加速骨质愈合。结果 9例患者，下肢骨缺损愈合良好，移植皮瓣全部成活，术后6~8个月拆除外固定器，下肢功能恢复满意，无畸形及骨不连接。结论 应用有血运组织移植及外固定技术对下肢复合组织缺损进行修复及重建，具有骨折固定可靠，内固定简单，移植骨质髓腔损伤小，下肢功能得以早期训练的优点。

    【关键词】 下肢;组织瓣;移植;外固定

    下肢的严重创伤可造成皮肤、软组织及肌肉合并骨与关节的缺损，传统的截肢或肢体缩短将严重造成功能的丧失。应用显微外科技术对复合组织缺损进行修复已成为当今减少肢体残疾的有效手段。如何在移植有血运复合组织的同时增加骨骼固定，促进骨质早期愈合，同时保留骨关节活动功能，进行早期功能锻炼，提高肢体修复及重建功能是我们面临的新课题。自1998年2月以来，我们应用有血运组织瓣移植联合外固定器固定对9例下肢骨、关节复合软组织、皮肤缺损进行治疗，取得满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男6例，女3例。年龄18~62岁。病因:9例均为交通事故。胫骨缺损合并小腿软组织缺损4例，胫腓骨骨折合并软组织缺损5例。本组采用腓骨皮瓣移植4例;背阔肌皮瓣移植5例 ......