【摘要】 目的 探讨原发性腹膜炎的病因、诊断和治疗物段。旨在提高该病的诊治水平。方法 对我院1991～2004年原发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果 非手术治疗32例，治愈27例，自动出院2例，死亡3例。手术治疗9例，治愈5例，自动出院1例，死亡3例。结论 腹腔穿刺是诊断原发性腹膜炎常用的手段之一，腹水白细胞计数如果大于0.3×109/L，应高度怀疑原发性腹膜炎，腹水中多形核白细胞大于50%则可诊断为原发性腹膜炎。手术的目的在于明确诊断，去除腹腔内脓液，减少毒素吸收及肠粘连梗阻的形成。

    【关键词】 原发性腹膜炎 腹腔穿刺 手术 诊断 治疗

    原发性腹膜炎是指腹腔内没有原发感染灶的弥漫性腹膜炎。目前临床发病率较低，我院自1991~2004年共诊治原发性腹膜炎41例，现总结报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者41例，男性12例，女性29例。年龄小于14岁者8例，15～19岁3例，20～49岁17例，50～59岁5例，60岁及60岁以上者8例。腹部症状出现前有肝硬化腹水9例,生殖系感染者7例,腹泻及粘液便者6例,肾病综合征伴腹水4例,上呼吸道感染者4例,尿路感染3例,附件炎3例,腹部癌性腹水3例,不明原因2例。

    1.2 临床表现 本组急性起病者25例，缓慢起病16例：39例自觉腹部疼痛 ......