【摘要】 医疗保险制度的改革是一世界性难题。几年来天津市的医疗保险工作取得了世人瞩目的成绩。但是医疗保险工作由于其特殊性，也面临着诸多的矛盾与风险，而其中道德风险当属首位，对此全国各地屡有报道。因此建立医疗保险诚信体系是非常必要的。几年来我院在医疗保险诚信建设中重点抓了三个方面的工作：(1)思想上高度重视，诚信建设是必要和必需的，进行全员的教育和培训；(2)组织上保证落实，建立了三级管理网络，分工明确；(3)制度上严格管理，出台了一系列管理办法，做到依法管理。小结：(1)在医疗保险改革中诚信管理是必要的；(2)诚信体系的建设应由医保患三方构成；(3)医院要根据自己的实际情况找准突破点，加强医疗行为的规范化管理。

    【关键词】 医疗保险制度；医疗质量；规范化管理

    医疗保险工作在我国是一项正在深化、完善的工作，也是举世关注的世界性难题。医疗保险制度作为上层建筑的组成部分，必须和经济基础相适应，与生产力发展相适应，同时也是一个国家社会进步的体现。

    几年来天津市的社会保险工作在市委、市政府的统一部署下，在市劳动和社会保障局、市卫生局等上级部门的指导下，得到了迅速健康的发展，已逐步实现了五险合一，医疗保险切实解决了困难企业职工就医难的问题，取得了世人瞩目的预期效果。随着医疗保险工作的逐步深入 ......