长期住院精神病人合并急腹症的临床观察
【摘要】 探讨住院精神病人合并急腹症时的临床特点，使医生能够早发现、早诊断、早治疗。由于住院的精神病人长期、大量服用抗精神病药，降低了机体的敏感性，特别是对疼痛的敏感性。所以，当其患有急腹症时常常表现不典型，且稳匿，如不及时诊治易漏诊而贻误病情。
【关键词】 住院，精神病人;机体敏感性;急腹症
长期住院的精神病人合并急腹症时症状多不典型，且隐匿，又因病人缺乏主诉，故易漏诊。所以，本文重点分析长期住院精神病人合并急腹症时的临床特点。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院2003年1月至2005年1月在住院3年以上的精神病人中，患有急腹症13例。其中男8例，女5例，年龄24～63岁，平均(42.1±6.5)岁，住院时间3～17年，平均(10±3.1)年。
1.2 抗精神病药治疗时间和剂量 本组13例，住院时间3～17年。氯丙嗪剂量200～600mg/d，平均每人每日350mg;氯氮平150～400mg/d，平均每人每日250mg;利培酮2～6mg/d，平均每人每日4mg。
1.3 精神疾病的类型与急腹症的关系 精神分裂症6例，癫痫伴发精神障碍3例，心境障碍3例，躯 体疾病伴发精神障碍1例。
1.4 临床症状和体征 本组13例无明显不适主诉，症状轻微。自诉腹痛、腹胀1例，恶心呕吐5例;右下腹压痛及反跳痛2例，全腹压痛2例。体温37～38℃6例，38.1～39℃3例，37℃以下2例，39℃以上2例。
1.5 实验室检查 白细胞计数:(8.8～10.0)×10 9 /L9例，(10.1～11.0)×10 9 /L2例，(11.1～14.7)×10 9 /L2例。
2 讨论
住院精神病人合并急腹症是比较常见的，但住院精神病人合并急腹症的临床表现和体征多数不典型且隐匿，特别是长期服用抗精神病药物的患者，感觉减退、反应迟钝，机体的敏感性降低，主诉较少，极易漏诊。所以，一定要提高警惕，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
齐齐哈尔市昂昂溪区精神病院，黑龙江 齐齐哈尔 161000, 百拇医药(郑红民，梁长秋)
【关键词】 住院，精神病人;机体敏感性;急腹症
长期住院的精神病人合并急腹症时症状多不典型，且隐匿，又因病人缺乏主诉，故易漏诊。所以，本文重点分析长期住院精神病人合并急腹症时的临床特点。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院2003年1月至2005年1月在住院3年以上的精神病人中，患有急腹症13例。其中男8例，女5例，年龄24～63岁，平均(42.1±6.5)岁，住院时间3～17年，平均(10±3.1)年。
1.2 抗精神病药治疗时间和剂量 本组13例，住院时间3～17年。氯丙嗪剂量200～600mg/d，平均每人每日350mg;氯氮平150～400mg/d，平均每人每日250mg;利培酮2～6mg/d，平均每人每日4mg。
1.3 精神疾病的类型与急腹症的关系 精神分裂症6例，癫痫伴发精神障碍3例，心境障碍3例，躯 体疾病伴发精神障碍1例。
1.4 临床症状和体征 本组13例无明显不适主诉，症状轻微。自诉腹痛、腹胀1例，恶心呕吐5例;右下腹压痛及反跳痛2例，全腹压痛2例。体温37～38℃6例，38.1～39℃3例，37℃以下2例，39℃以上2例。
1.5 实验室检查 白细胞计数:(8.8～10.0)×10 9 /L9例，(10.1～11.0)×10 9 /L2例，(11.1～14.7)×10 9 /L2例。
2 讨论
住院精神病人合并急腹症是比较常见的，但住院精神病人合并急腹症的临床表现和体征多数不典型且隐匿，特别是长期服用抗精神病药物的患者，感觉减退、反应迟钝，机体的敏感性降低，主诉较少，极易漏诊。所以，一定要提高警惕，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
齐齐哈尔市昂昂溪区精神病院，黑龙江 齐齐哈尔 161000, 百拇医药(郑红民，梁长秋)