【摘要】 目的 探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产后泌乳和产后出血的影响。方法 选择120例硬膜外麻醉剖宫产的产妇，自愿选择PCEA组64例，术毕硬膜外导管连接PCEA芬太尼混合液装置，对照组56例不用PCEA，疼痛剧烈者于术后当晚肌注度啡合剂半量。观察镇痛效果、产妇泌乳、母乳喂养及产后出血情况。结果 两组术后24h镇痛效果差异有非常显著性(P<0.01)。PCEA组产后开始泌乳时间及24h哺乳次数与对照组比较差异有显著性(P<0.05；<0.01)，但乳汁分泌不足及产后出血与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 剖宫产后PCEA芬太尼镇痛效果确切，能加强产妇哺乳，对产后出血无影响，值得推广。

    【关键词】 剖宫产；硬膜外自控镇痛；产后泌乳；产后出血

     剖宫产术后疼痛及宫缩疼痛，尤以术后48h内最为剧烈[1]，严重影响了产妇的休息和情绪并伴有交感神经兴奋症状，剖宫产术后的特性在于术后产妇负担着母乳喂养的任务，因此剖宫产术后镇痛关系到母婴双方的健康与母乳喂养的实施 ......