1 病历摘要

    患者，男，50岁。因“尿频、尿痛、血尿、排尿困难18年”来诊。患者小便约30min 1次，每次尿量不多。加重时约15min 1次。上述症状每年加重4～10次不等，每次加重时用抗菌药治疗有缓解。18年来多次在当地多家医院求治，一直没有明确的诊断和有效的治疗。入院查体：营养不良，体征明显。肛门指检：盆腔中央可扪及质硬、不活动、表面粗糙，不能扪及边界的巨大新生物。尿常规：隐血(++)、尿白细胞(+++)；肌酐72μmol/L；尿素3.2mmol/L；B超提示：膀胱未充盈 ......