股骨干骨折采用交锁髓内针内固定是一种比较理想的治疗方法，本院自2001年6月～2004年9月采用顺行髓内针治疗股骨干骨折67例，取得良好疗效。现将术中操作及术中、术后可能遇到的情况及并发症的防治体会分述如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男43例，女24例；年龄21～64岁，平均35.8岁；骨折按A0分类法分为：A型32例，B型25例，C型10例；开放性骨折11例；陈旧性骨折8例；伤口按Gustilo分类法分为：Ⅰ型8例，Ⅱ例3例。

    1.2 手术方法 连硬麻下患者侧卧位，从股骨外侧以骨折为中心采用外侧切口或后外侧切口，尽量减少出血和损伤，进入骨折段，骨折复位后三爪固定器固定，从大粗隆顶点至髂骨翼水平作直切口长约7cm，交锁针进入点选择在梨状肌隐窝紧贴大转子后内；开口器开口后插入圆头导针及蛇皮髓腔锉扩髓，每次增加1mm，直至扩髓满意。选择长度直径合适的髓内针置入，直至髓内针尾端低于大粗隆顶点。安装近端导向器，固定紧螺栓及安装远端定位器，分别安装远端2枚锁钉。C臂X线机正侧位分别透视复位及固定情况，若骨折端有间隙则用带锁髓内针适当后退加压，最后锁上近端2枚锁钉。陈旧性骨折给予自体骨或异体人工骨移植。放置引流，逐层缝合切口并包扎。

    1.3 术后处理 术后患肢行皮牵引2周 ......