围手术期低温的原因分析及预防
低温,1临床资料,2造成患者围手术低温的原因分析,3低温对患者的不利影响及防治措施,【参考文献】
一些心血管和神经外科手术中需行控制性降温,通过低温降低大脑电活动、代谢及血流量,对缺血区起到一定程度的保护作用。但在围手术期出现的意外低温则会对患者造成一定的伤害。我们在手术室中先后遇到2例出现围手术期低温的病人,现将围手术期低温的原因进行分析,探讨低温对患者的危害,并提出相应的防治措施。
1 临床资料
例1,男,42岁,68kg,因左上肺肿瘤行左肺叶切除术,ASA Ⅰ~Ⅱ级,手术历时3h,术中层流手术间温度18℃,关胸前以新洁尔灭和生理盐水1000ml冲洗后关胸并停麻醉药,术中输液1000ml,尿量300ml,生命体征平稳,术毕血压12.0/5.33kPa,心率62~70次/min,不醒,以阿托品0.5mg,新斯的明lmg,氨茶碱250mg,催醒无效。触摸发现皮温低,遂测鼻咽温33.1℃,怀疑低温致苏醒延迟,遂以电热毯加温并加盖被褥,以输血(液)加温器对400ml全血加温输入,1h后鼻咽温升至34.9℃ ......
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