【摘要】 目的 观察乙型肝炎后肝硬化患者血清内毒素(endotoxin)水平的变化，分析其与患者病情程度及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)水平的关系。方法 采用鲎试验、放射免疫法(RIA)分别检测40例正常人、30例乙型肝炎后肝硬化患者的血清内毒素、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ.C水平。结果 肝硬化患者各组内毒素及所测血清学指标均明显高于正常组(P<0.05)，内毒素水平按病情严重程度依次升高，各组之间均差异有显著性(P<0.05)，并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关，相关系数(r)分别为0.921、0.825、0.762、0.752，P均<0.05。结论 内毒素随肝功能损害加重而升高，且内毒素水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关，提示内毒素可能促进肝硬化患者肝纤维化和病情的发展。

    【关键词】 乙型肝炎后肝硬化；肝纤维化；内毒素；血清肝纤维化指标

    肝硬化患者易发生小肠细菌过度生长[1]，导致营养物质吸收障碍及毒性物质(如内毒素)产生增加，而内毒素在慢性肝病的发展和转归中的作用正引起人们的高度重视和研究[2，3]，由于内毒素对肝功能恶化及一系列并发症的产生具有重要的作用，但特异性的抗内毒素治疗还停留在试验阶段，因此减少内毒素的产生具有重要的意义。本文对30例慢性乙型肝炎后肝硬化患者血清内毒素和透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)水平进行同步检测 ......