基层医生渴求什么样的帮扶
最近，各地一些医院(省、市级医院或有实力的县级医院)对基层医院尤其是乡镇卫生院和社区卫生服务站的“一对一帮扶”活动正在蓬勃展开。这些省、市级医院或有实力的县级医院为基层医院送来了资金、设备、药品，或帮助开展了新技术，建起了优势科室，有的甚至还盖起了楼房……这一切都说明上级医院对基层医院的“帮扶”是卓有成效的，是深受基层医院欢迎的。然而，笔者却认为，基层医院尤其是基层医生急需的不仅仅是这些。
诚然，基层医院特别是乡镇卫生院和社区卫生服务站执业环境较差，当地政府资金投入也很有限，上级医院为基层医院送来了资金、设备，盖起了楼房，无疑对改变基层医院的执业环境，增强医院竞争力，实现可持续发展起到了极大的推动。但不可回避的问题是，“一对一帮扶”活动既然有开始，也就会有结束的时候。“帮扶”活动一结束，帮扶单位的人员大都回到原来的工作岗位、原来的生活轨道，即使偶尔回来“跟进”或“带教”，也大多属于“蜻蜓点水”，收效甚微；即使基层医院偶尔派人到上级医院进修，也影响日常工作，非长久之计。再者，有的上级医院为帮扶对象建立了优势科室，或开展了新技术，也难免会使基层医院有向综合医院发展的趋势，从而使基层医院失去以治疗常见病、多发病、地方病为主的“基层特色”。
为此，笔者认为，对于基层医生而言，最急需“帮扶”的不是上述种种，而是上级医院见多识广的临床医生、专家、教授面对面的教诲，手把手的带教。具体而言，就是多派临床经验丰富的临床医生、专家、教授亲临基层临床第一线，与当地基层医生一起交接班、查房、出诊和对病人实施治疗，使基层医生在上级医生、专家、教授的“示范性操作”中，回忆、校正、巩固、复习在医学院校时学过的“三基”知识(基础理论、基本知识、基本技能)；遇上疑难病例，上级医生可以立即与基层医生一起对疑难病例进行讨论、分析、制定诊疗方案，从而提高基层医生的诊疗水平；与此同时，通过对德艺双馨的上级医生、专家、教授的心灵感悟以及从医做人等全方位的学习，逐渐成就基层医生的“大家风范”。而这些教诲和带教，所需成本很少，实用性却很大，因为大多数常见病、多发病、地方病仅需“视、触、叩、听”或“望、闻、问、切”就能诊断出来，不需要太多的“高、精、新”技术，而前者却是非常切合基层一线的实际需要的。但据笔者了解，在“一对一帮扶”活动中，送资金、送设备、送药品、开展新技术或建立优势科室的活动多了一些，而面对面地给予基层医生教诲、手把手地带教却少了一些，而前者属于“输血”，后者则属于“造血”。
由此可见，基层医生迫切需要上级医院“帮扶”什么已经一目了然。不过，笔者并不是说基层医院不需要上级医院现在提供的这些“帮扶”，而是说二者方向一致，殊途同归，不可偏废，尤其是不要只顾及“硬件”，而忘了广大基层医生和患者最急需、最实用、最经济的基础“软件”。
医药经济报2006年 第三终端周刊第24期, 百拇医药(陈金伟)
诚然，基层医院特别是乡镇卫生院和社区卫生服务站执业环境较差，当地政府资金投入也很有限，上级医院为基层医院送来了资金、设备，盖起了楼房，无疑对改变基层医院的执业环境，增强医院竞争力，实现可持续发展起到了极大的推动。但不可回避的问题是，“一对一帮扶”活动既然有开始，也就会有结束的时候。“帮扶”活动一结束，帮扶单位的人员大都回到原来的工作岗位、原来的生活轨道，即使偶尔回来“跟进”或“带教”，也大多属于“蜻蜓点水”，收效甚微；即使基层医院偶尔派人到上级医院进修，也影响日常工作，非长久之计。再者，有的上级医院为帮扶对象建立了优势科室，或开展了新技术，也难免会使基层医院有向综合医院发展的趋势，从而使基层医院失去以治疗常见病、多发病、地方病为主的“基层特色”。
为此，笔者认为，对于基层医生而言，最急需“帮扶”的不是上述种种，而是上级医院见多识广的临床医生、专家、教授面对面的教诲，手把手的带教。具体而言，就是多派临床经验丰富的临床医生、专家、教授亲临基层临床第一线，与当地基层医生一起交接班、查房、出诊和对病人实施治疗，使基层医生在上级医生、专家、教授的“示范性操作”中，回忆、校正、巩固、复习在医学院校时学过的“三基”知识(基础理论、基本知识、基本技能)；遇上疑难病例，上级医生可以立即与基层医生一起对疑难病例进行讨论、分析、制定诊疗方案，从而提高基层医生的诊疗水平；与此同时，通过对德艺双馨的上级医生、专家、教授的心灵感悟以及从医做人等全方位的学习，逐渐成就基层医生的“大家风范”。而这些教诲和带教，所需成本很少，实用性却很大，因为大多数常见病、多发病、地方病仅需“视、触、叩、听”或“望、闻、问、切”就能诊断出来，不需要太多的“高、精、新”技术，而前者却是非常切合基层一线的实际需要的。但据笔者了解，在“一对一帮扶”活动中，送资金、送设备、送药品、开展新技术或建立优势科室的活动多了一些，而面对面地给予基层医生教诲、手把手地带教却少了一些，而前者属于“输血”，后者则属于“造血”。
由此可见，基层医生迫切需要上级医院“帮扶”什么已经一目了然。不过，笔者并不是说基层医院不需要上级医院现在提供的这些“帮扶”，而是说二者方向一致，殊途同归，不可偏废，尤其是不要只顾及“硬件”，而忘了广大基层医生和患者最急需、最实用、最经济的基础“软件”。
医药经济报2006年 第三终端周刊第24期, 百拇医药(陈金伟)