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老人腹痛腹泻警惕右心衰
http://www.100md.com 2006年6月12日 《家庭医生报》 2006年第24期(总第1061期 2006.06.12)
     侯师傅患有肺心病,近两天来吃不下饭,还腹痛腹泻,到街上一家诊所看病,医生说是急性胃肠炎,吃药,打吊针,不但没效,反而越发加重。于是上医院看急诊,经检查,是因右心衰引起的。住院治疗七八天,方转危为安。

    为啥心衰会出现腹痛腹泻呢?我们知道,心脏是血液循环的总驱动器,心功能的好坏事关全身各脏器的安危。患有心脏病,可出现程度不同的循环功能障碍,既可导致心脏本身的诸多症状,又会直接或间接地影响到神经、呼吸、消化等多个系统的功能。心脏病发生心力衰竭(简称心衰),按其部位又分为左心衰和右心衰。左心衰是以肺循环瘀血为主,出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及疲乏等症状;右心衰是以体循环瘀血为主,因肝及胃肠道血液瘀滞而引起食欲减退、腹胀不适、恶心呕吐,腹痛腹泻等症状。

    因此,凡是患有老年心脏病患者,出现胃肠道不适症状时,不可掉以轻心。因为上了岁数后,全身各脏器老化,在形态、功能及代偿能力上均有不同程度的减退现象,有的伴随其他慢性病,再加上老年人多反应迟钝,当出现心衰时,其他脏器首发的症状便掩盖了心衰症状。所以,当老年患者出现腹痛腹泻时,应仔细询问病史,同时做心电图等必要的检查,才能避免漏诊、误诊。, http://www.100md.com(杨峰 河南副主任医师)