对中药现代化途径的思考(2)
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2006年6月14日
5P并非中药现代化的标志
中药与西药不同。西药用于消灭敌人，因此要有靶点；中药用以调动病人的自康复能力，不存在靶点问题，也不存在多靶点问题。西药辨病使用；中药则辨证使用。鲁兆麟教授曾说，六味地黄丸用于肾阴虚，有人统计，用六味地黄丸治好的疾病有430多种，但如按西医思路用六味地黄丸治这些病，则一种病也不治。正由于此，中药的审评标准就不应与西药的相同，就不应拿西药的各种标准衡量中药。
规范化种植药材即GAP可以做，但要看如何做。中药材质量的关键是道地药材，而不是GAP。今天的GAP种植，从某种意义上说，是劳民伤财。某医药集团种植丹参，国家和这家集团共花费6000万元使其丹参种植基地达到GAP标准。但该基地生产的丹参不足其一个月用量，且除丹参之外的其他几味中药均不是GAP基地生产的，能说其生产的中成药所用药材符合GAP吗？这样的GAP宣传有何意义？一个集团还可以搞GAP，无非是加大中药成本再转嫁到患者身上，可是，广大药农怎么搞得起GAP？当今绝大多数药材都不是GAP基地生产的，你又如何敢批准用它生产中成药？
, 百拇医药
GLP是指临床前的各种实验，主要是指耗子实验。这对西药研发极为重要，可对中药研发意义不大。众所周知，中药已应用了几千年，而且，各种饮片的药性均已清楚，中医大夫可以根据辨证和饮片药性开处方。然而，正在开发中的西药的药性等一概不知，不得不用耗子进行安全性有效性实验等。此外，中成药是医生长期临床经验的总结，而不是在实验室研究出来的，中药没有必要再进行耗子实验以确定其安全性。人吃巴豆中毒，甚至死亡，耗子越吃巴豆越肥，故巴豆俗称肥鼠子。巴豆作为一味中药，有必要在GLP实验室做实验吗？
GMP是药品生产规范。或许人们认为很有必要。其实不然，今天的GMP并未突出中医药的特点。此次搞GMP花费了约2000亿元人民币，结果，许多厂达不到而倒闭，许多厂千方百计贷款改造工厂达到了GMP，却已无力继续生产而倒闭。中药与西药不同，多同于食品，少同于西药。饮食业生产的也是“进口”货，他们何以无需达到GMP呢？
因此，5个P是否符合中医药自己的发展规律，是否应制定中药自己的5个P，是值得我们深思的。
, 百拇医药
中医药一直在现代化
中医药的发展关键在于政策法规的改变，在于首先全面继承中医药遗产，绝非把中医药“提高”到西医药水平，也决不是要叫美国FDA认可。
几千年来，中医药一直在不断现代化。从战国到秦汉形成的《神农本草经》中列出了365味中药，唐代《唐本草》收集850味中药，到明朝，李时珍的《本草纲目》中收集1892味中药。这就是不断现代化的过程。
乳香、没药、檀香等南药，原来均产于东南亚各国，我们弄清了其四性五味等药性，它们也都变成了中药。这也是不断现代化的过程。
张仲景治伤寒，金元四大家形成四大中医流派，到明清吴又可、叶天士等人阐发温病理论，直至解放后蒲辅周治疗乙脑的流行，都是中医学不断发展、完善，不断现代化的过程。
因此，中医药现代化是完全必要的，而且实际上也从来没有停止过其现代化的过程。实践证明，只要坚持整体观念和辨证论治等中医特色，沿着自己特定的道路发展，才可能实现真正意义上的现代化。, 百拇医药
中药与西药不同。西药用于消灭敌人，因此要有靶点；中药用以调动病人的自康复能力，不存在靶点问题，也不存在多靶点问题。西药辨病使用；中药则辨证使用。鲁兆麟教授曾说，六味地黄丸用于肾阴虚，有人统计，用六味地黄丸治好的疾病有430多种，但如按西医思路用六味地黄丸治这些病，则一种病也不治。正由于此，中药的审评标准就不应与西药的相同，就不应拿西药的各种标准衡量中药。
规范化种植药材即GAP可以做，但要看如何做。中药材质量的关键是道地药材，而不是GAP。今天的GAP种植，从某种意义上说，是劳民伤财。某医药集团种植丹参，国家和这家集团共花费6000万元使其丹参种植基地达到GAP标准。但该基地生产的丹参不足其一个月用量，且除丹参之外的其他几味中药均不是GAP基地生产的，能说其生产的中成药所用药材符合GAP吗？这样的GAP宣传有何意义？一个集团还可以搞GAP，无非是加大中药成本再转嫁到患者身上，可是，广大药农怎么搞得起GAP？当今绝大多数药材都不是GAP基地生产的，你又如何敢批准用它生产中成药？
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GLP是指临床前的各种实验，主要是指耗子实验。这对西药研发极为重要，可对中药研发意义不大。众所周知，中药已应用了几千年，而且，各种饮片的药性均已清楚，中医大夫可以根据辨证和饮片药性开处方。然而，正在开发中的西药的药性等一概不知，不得不用耗子进行安全性有效性实验等。此外，中成药是医生长期临床经验的总结，而不是在实验室研究出来的，中药没有必要再进行耗子实验以确定其安全性。人吃巴豆中毒，甚至死亡，耗子越吃巴豆越肥，故巴豆俗称肥鼠子。巴豆作为一味中药，有必要在GLP实验室做实验吗？
GMP是药品生产规范。或许人们认为很有必要。其实不然，今天的GMP并未突出中医药的特点。此次搞GMP花费了约2000亿元人民币，结果，许多厂达不到而倒闭，许多厂千方百计贷款改造工厂达到了GMP，却已无力继续生产而倒闭。中药与西药不同，多同于食品，少同于西药。饮食业生产的也是“进口”货，他们何以无需达到GMP呢？
因此，5个P是否符合中医药自己的发展规律，是否应制定中药自己的5个P，是值得我们深思的。
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中医药一直在现代化
中医药的发展关键在于政策法规的改变，在于首先全面继承中医药遗产，绝非把中医药“提高”到西医药水平，也决不是要叫美国FDA认可。
几千年来，中医药一直在不断现代化。从战国到秦汉形成的《神农本草经》中列出了365味中药，唐代《唐本草》收集850味中药，到明朝，李时珍的《本草纲目》中收集1892味中药。这就是不断现代化的过程。
乳香、没药、檀香等南药，原来均产于东南亚各国，我们弄清了其四性五味等药性，它们也都变成了中药。这也是不断现代化的过程。
张仲景治伤寒，金元四大家形成四大中医流派，到明清吴又可、叶天士等人阐发温病理论，直至解放后蒲辅周治疗乙脑的流行，都是中医学不断发展、完善，不断现代化的过程。
因此，中医药现代化是完全必要的，而且实际上也从来没有停止过其现代化的过程。实践证明，只要坚持整体观念和辨证论治等中医特色，沿着自己特定的道路发展，才可能实现真正意义上的现代化。, 百拇医药