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支架置入治疗食管狭窄安全有效
http://www.100md.com 2006年6月15日 中国医学论坛报
     为了探讨食管支架置入术的临床应用价值及其并发症的防治要领,浙江省食管支架放置技术协作组进行了相关的调查,表明该技术用于各种食管良、恶性狭窄及食管瘘疗效确切,而且并发症轻微。

    该协作组由浙江大学医学院第一附属医院厉有名教授等组成,共纳入该省1342例(男性932例,女性410例,平均年龄65岁)接受食管支架置入术治疗患者,对其原发病性质、支架置入方式、疗效和并发症等进行了调查研究。

    患者中有1276例为食管狭窄,以癌性狭窄者居多(1091例)。食管瘘患者也较多见,共有103例,包括术后吻合口瘘、食管气管瘘和食管纵隔瘘等。

    1329例患者中支架成功置入,手术成功率为99%。1276例食管狭窄患者置入支架后,进食困难症状均消失或改善;103例食管瘘患者接受带膜支架置入后,101例有效(吻合口愈合、无呛咳、纵隔感染改善)。

    术后并发症以胸痛(662例)、发热(345例)、吞咽异物感(214例)和胃食管反流(210例)为主。胸痛、异物感等大多程度较轻,短期内一般能显著缓解或自行消失。发热多呈低热,应用抗生素治疗后患者体温恢复正常。胃食管反流程度轻重不一,通过建立新的饮食习惯,适当服用促胃动力药后,反流症状大多改善。

    协作组通过研究认为,食管支架置入术可用于各种食管良、恶性狭窄的减症治疗,以及食管瘘的非手术治疗,能有效缓解食道梗阻症状,消除或减轻各种食管瘘造成的严重后果,并且有利于术后吻合口瘘的愈合。该疗法术后并发症较轻,患者一般能够耐受,仅需对症处理。, http://www.100md.com