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同息通治疗足跟痛的经验介绍
http://www.100md.com 2006年6月16日 《医药经济报》 2006年第68期(总第2323期 2006.06.16)
     同息通(曲安奈德)可降低毛细血管和细胞膜的通透性,减少局部充血和炎症渗出,加速炎症的吸收,消除水肿,促进损伤组织的修复和再生。痛点深部注射,药液可直达病所,改善末端血液循环,促进新陈代谢,有利于末端区(肌腱和韧带在骨骼上附着点的结构)的自我调理和修复。我院采用同息通加针刀和局部手法治疗末端病取得满意疗效,现向大家介绍足跟痛的治疗方法。

    配制药液:曲安奈德20~40mg,加维生素B12 500 ug+维生素B1 100mg,加2%利多卡因5mk,加生理氯化钠稀释成8~20mk的混合液。

    治疗方法:患者俯卧治疗台上,屈膝90°,足底朝上,足下垫一小枕头,先仔细检查足底最敏感的压痛点,做好标志,作为药物注射和小针刀的进针点,常规消毒后先注入上述药液。然后,使刀口线与足纵轴方向一致垂直刺入达跟骨表面后稍退针,助手将患足过度背屈,使跖腱膜紧张,先纵行切割再铲削几下,之后松解跖键膜。有少数患者足跟痛呈弥漫性疼痛,应做跟骨钻孔减压术,而后出针并覆盖针眼。

    术后辅助手法:术者左手将患者足过度背曲,右手拇指用力弹压跖韧带,使跖韧带在跟骨附着处得以进一步松解,同时嘱患者下台做单腿站立、足跟抬起的动作数下,使足跟骨附着处组织得到彻底松解。

    治疗时间:一般5~7日治疗1次,3~5次1个疗程,治疗后患足适当休息,避免剧烈运动和过重劳动,以防复发。

    医药经济报2006年 医院周刊第22期, 百拇医药(山东淄博市川区商家医院 王占学)