关节炎——病因不同用药各异(上)
不少人患有关节炎或关节疼痛，有的人已经确诊，而有的人却未到医院诊治。这些人犯病时，常到药店购买非处方药自我药疗。对这些顾客，药店药师首先应劝其尽快确诊，对已确诊者，则应问清病情，对症荐药。而且药师应该注意，虽然都是关节炎，但病因不同，用药也各不相同。
■慢性风湿性亟谘?br> 吃过晚饭，李大伯上楼去看电视。当他看到电视台的天气预报上说，这两天的天气会转为阴冷时，就不由得叹了口气并自言自语地说：“看来，明天又得去药店找小林子买药了。”
果然，第二天早上，他刚起床，就觉得左腿膝关节有些僵硬并酸痛。他知道，自己的老毛病又要犯了。他赶紧加穿一件衣服，然后去药店买药了。
小林刚把店门打开，李大伯就走进来了。小林笑嘻嘻地问：“大伯，您的‘天气预报’准吗？”李大伯也笑嘻嘻地答：“准极了，和电视台的天气预报一样准!”
李大伯是慢性风湿性关节炎患者，也是小林的老顾客。天气一有变化，他的腿马上就有“感应”。小林问：“今天还是买阿司匹林吗？”
, 百拇医药
李大伯反问道：“还有比较合适的吗？我的原则是有效、副作用小、便宜!”
小林答：“有啊，比如双氯灭痛、布洛芬、抗风湿灵等。当然，还可以吃中成药，如小活络丹、追风透骨丸等。”
“我还是吃阿司匹林吧。这药虽然是老药，但效果不错，而且便宜，短期服用没有明显的副作用!”李大伯说完买了20粒阿司匹林，然后高兴地回家去了。
点评：慢性风湿性关节炎是较难治愈的疾病，消炎镇痛药目前还是治疗该病的主要药物。现在，有不少治疗该病的“新药”，其主要成分还是以消炎镇痛为主，只是换个药名，价格却成倍、成几十倍地提高。所以，店员在给患者荐药时应遵循“有效、副作用小、便宜”的原则。
■类风湿性关节炎
今天不知是怎么回事，天刚亮雨就下个不停。小林虽然早早就把店门打开，但一个生意都没有。她和黄药师一起闲聊。不久，雨停了，生意也来了。来人是陈大妈，一个类风湿性关节炎患者。
, 百拇医药
“小林，强的松、保泰松给我骼?0粒。”陈大妈说。
“好的。”虽然是小生意，小林还是很热情地接待陈大妈。
大妈走后，黄药师问小林：“她经常买这些药吗？她有什么病？”
小林说：“断断续续买了快两年了。她有类风湿性关节炎，总治不好。不过还好，这两种药不仅便宜，疗效也较好。可惜就是不能去根。”
“这两种药不能长期吃。”黄药师说，“长期服用副作用很大，比如会引起高血压、糖尿病、胃病甚至胃出血等。”
“那她该吃些什么药呢？”小林问。
黄药师说：“除了吃些消炎镇痛药如双痛灭痛、布洛芬等外，一旦确诊，应立即服用甲氨蝶呤，一般剂量为7.5mg，一周1~2次，持续服用3~6个月或更长时间。还可加用正清风痛宁和雷公藤多甙。记住，她以后再来买那些药，可一定要跟她说清楚，叫她不要再吃了，不然会出事的!”
小林点了点头。
点评：类风湿性关节炎有“不死的癌症”之称，可见它的治疗难度有多大。甲氨蝶呤是得到公认的对该病有较好疗效且副作用较小的药物。长期服用强的松、保泰松等激素类药物，无疑是饮鸩止渴，作为店员，一定要把激素的副作用向患者说明，并使他们能及早得到正确的治疗。
(上)
文/江春, 百拇医药
■慢性风湿性亟谘?br> 吃过晚饭，李大伯上楼去看电视。当他看到电视台的天气预报上说，这两天的天气会转为阴冷时，就不由得叹了口气并自言自语地说：“看来，明天又得去药店找小林子买药了。”
果然，第二天早上，他刚起床，就觉得左腿膝关节有些僵硬并酸痛。他知道，自己的老毛病又要犯了。他赶紧加穿一件衣服，然后去药店买药了。
小林刚把店门打开，李大伯就走进来了。小林笑嘻嘻地问：“大伯，您的‘天气预报’准吗？”李大伯也笑嘻嘻地答：“准极了，和电视台的天气预报一样准!”
李大伯是慢性风湿性关节炎患者，也是小林的老顾客。天气一有变化，他的腿马上就有“感应”。小林问：“今天还是买阿司匹林吗？”
, 百拇医药
李大伯反问道：“还有比较合适的吗？我的原则是有效、副作用小、便宜!”
小林答：“有啊，比如双氯灭痛、布洛芬、抗风湿灵等。当然，还可以吃中成药，如小活络丹、追风透骨丸等。”
“我还是吃阿司匹林吧。这药虽然是老药，但效果不错，而且便宜，短期服用没有明显的副作用!”李大伯说完买了20粒阿司匹林，然后高兴地回家去了。
点评：慢性风湿性关节炎是较难治愈的疾病，消炎镇痛药目前还是治疗该病的主要药物。现在，有不少治疗该病的“新药”，其主要成分还是以消炎镇痛为主，只是换个药名，价格却成倍、成几十倍地提高。所以，店员在给患者荐药时应遵循“有效、副作用小、便宜”的原则。
■类风湿性关节炎
今天不知是怎么回事，天刚亮雨就下个不停。小林虽然早早就把店门打开，但一个生意都没有。她和黄药师一起闲聊。不久，雨停了，生意也来了。来人是陈大妈，一个类风湿性关节炎患者。
, 百拇医药
“小林，强的松、保泰松给我骼?0粒。”陈大妈说。
“好的。”虽然是小生意，小林还是很热情地接待陈大妈。
大妈走后，黄药师问小林：“她经常买这些药吗？她有什么病？”
小林说：“断断续续买了快两年了。她有类风湿性关节炎，总治不好。不过还好，这两种药不仅便宜，疗效也较好。可惜就是不能去根。”
“这两种药不能长期吃。”黄药师说，“长期服用副作用很大，比如会引起高血压、糖尿病、胃病甚至胃出血等。”
“那她该吃些什么药呢？”小林问。
黄药师说：“除了吃些消炎镇痛药如双痛灭痛、布洛芬等外，一旦确诊，应立即服用甲氨蝶呤，一般剂量为7.5mg，一周1~2次，持续服用3~6个月或更长时间。还可加用正清风痛宁和雷公藤多甙。记住，她以后再来买那些药，可一定要跟她说清楚，叫她不要再吃了，不然会出事的!”
小林点了点头。
点评：类风湿性关节炎有“不死的癌症”之称，可见它的治疗难度有多大。甲氨蝶呤是得到公认的对该病有较好疗效且副作用较小的药物。长期服用强的松、保泰松等激素类药物，无疑是饮鸩止渴，作为店员，一定要把激素的副作用向患者说明，并使他们能及早得到正确的治疗。
(上)
文/江春, 百拇医药