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治疗乙肝何时是“尽头”
http://www.100md.com 2006年6月19日 《家庭医生报》 2006年第25期(总第1062期 2006.06.19)
     治疗乙肝是一项系统的长期而又艰巨的任务,治疗目的是全面的,包括恢复患者的身体和心理两方面的健康。

    一、改进生活和工作质量,使患者摆脱严重的心理障碍和压力 一方面要给患者选择合适的药物治疗,另一方面一定要改善社会大环境,纠正人们对乙肝认识的种种误区,疏导患者的心理障碍。

    二、持久抑制乙肝病毒复制,最终彻底清除所有的乙肝病毒指标是治疗乙肝的理想效果 根据目前医学科学水平,若想彻底治愈慢性乙肝,清除体内的乙肝病毒尚不现实。现在最好的药物(如干扰素和拉米呋定等)仅能实现对乙肝病毒的短期抑制,一旦停药,病毒再次进入活跃复制状态,病情出现波动。目前治疗乙肝需采取客观实际的做法,短期目标是保持患者肝功指标正常,抑制乙肝病毒复制。患者需要根据自己的病情,在正规医院进行随访和治疗,不宜一味追求所有病毒指标转阴。

    三、消除肝脏组织炎症,恢复肝功能 肝脏处于炎症阶段,大量肝细胞损害或坏死,严重程度往往通过肝功能的变化反映出来,例如转氨酶、胆红素急剧升高,凝血酶原活动度迅速降低等。此时应该积极缓解和消除肝脏炎症反应,使用诸如促肝细胞生长素、甘利欣、人血白蛋白、血浆等药物,阻止肝细胞坏死,促进肝细胞再生,控制病情发展。

    四、阻止病变向肝硬化、肝癌方向发展,改善预后 乙肝缠绵不愈,病变逐渐加剧,最终不良的后果就是导致肝硬化或肝癌发生,这也是患者最为担心的一个问题。要想阻断病变恶化,需要做到综合治疗;合理使用药物、保障营养供给、心情愉快、起居有常。做抗病毒治疗是阻断病情发展的第一关,抗肝纤维化治疗是防止肝硬化的必要环节。, 百拇医药(刘士敬 解放军302医院医学博士)