病史汇报

    患者，男，40岁，因“车祸至腹部及双下肢被车压伤7小时”与06-6-12——00：05由120送入院，入院诊断：失血性休克，腹内损失，多发骨盆双下肢骨折，大腿及踝关节大片皮瓣撕裂伤，入院时神清，查的骨盆CT示：双侧髋臼、耻骨上下肢骨折

    给予积极抗休克治疗，急予在全麻下行剖腹探测术+结肠、肝破裂修补术，带回腹腔引流管一根，盆腔引流管一根，带回口插管接呼吸机，神志清，双瞳等大等圆，补液，抗炎，镇静治疗。

    主要护理诊断及相关因素

    1.潜在并发症-(休克)——与失血失液及疼痛有关

    2.骨盆骨折并发症——后腹膜血肿、内脏损伤、泌尿系损伤、其他合并伤(结肠、肝破裂)有关

    3.躯体移动障碍与皮肤完整性损害的危险——与骨盆多发骨折，大腿及踝关节大片皮瓣撕裂伤、腹部手术后引起疼痛有关

    4.焦虑——担心预后有关

    5.有感染的危险——气插接呼吸机，长期卧床，伤口引流有关

    治疗原则

    1.无移位、无并发损伤者，卧硬板床休息，对症治疗。

    2.合并有出血性休克、或内脏损伤者，首先进行抢救。

    3.移位明显，可行手法复位、骨盆悬吊牵引或手术复位内固定。

    护理措施

    ㈠休克护理措施

    预期目标 体液及营养基本维持正常

    ⒈建立静脉液路 早期、快速、足量补充血容量，抢救时应首选大血管如锁骨下静脉、PICC等，以确保液体的顺利输入。

    ⒉骨盆骨折或合并其他脏器损伤时 ......