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高温炸弹,一触即发
http://www.100md.com 2006年6月28日 《医药经济报》 2006年第73期(总第2328期 2006.06.28)
     世界杯火爆,高温天气更火爆!这不,还没到伏天呢,酷热就已经袭击了华北和中原大地。石家庄、济南近来高达38℃~39℃的气温持续不降,河南甚至高达42℃——

    1号热弹

    “焚风”炮轰血管

    凶险指数:★★★★☆

    出租车司机王师傅不载客的时候,舍不得开空调,便打开车窗满街跑。街上风大,可尽是热风。由于天热,很少人出行,老王一直拉不到客,心情渐渐烦躁起来。接近中午时,气温已达41℃,湿度只有20%,气象台提醒人们注意干热气候伤身……

    突然,老王觉得一阵憋闷,胸痛难忍,眼前发黑,方向盘失去了控制。虽然老王已紧踩刹车,车头还是撞到了路旁的护栏上……

    头破血流的王师傅被人从车中救出,医院在紧急抢救中发现,他不仅有颅脑外伤,还有心肌梗死,经过3天抢救才捡回性命。医院在疾病诊断书上写着:天气干热诱发心血管病发作、心肌梗死,导致车毁人伤。
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    拆“弹”秘笈:

    我国北方,从麦熟到数伏,特别是黄淮平原到河西走廊,总会受“干热风”袭击,有时扩大到关中平原及南疆盆地。而此时美国南加州和亚利桑那州也常遭“圣地安娜大风”侵袭,而欧洲则从18世纪就把同样的风叫“焚风”(Foehn)。

    顾名思义,这种风燥热如焚,它会使小麦很快伏垄变黄、急速枯焦,而给人却是一种酷热窒息、躁不可耐的感觉。“焚风”有干热和带电两大特点,可使人体肾上腺素分泌增加而产生明显的应激反应,表现为血管扩张、继而收缩,排汗量倍增,血液浓缩,血钾升高,体内5-羟色胺浓度增高等生理失调,引起烦躁、易怒、精神不集中、肌肉软弱、疲惫不堪、呼吸不畅、心率减慢等一系列症状,严重时它能促发血栓性疾病和心脑血管病发作。西方称此征为“焚风病”或“焚风综合征”。

    因为电运动比大气运动快,有些身患沉疴痼疾的病人,在天气变化之前就有预感,或提前发病。王师傅后来回忆,他在出车前几天就感觉到心烦意乱、极度疲惫,其实那已经是“焚风”在向他提出警告。可是为了多挣点钱,他依旧冒着炎热出车,又不舍得开空调,才导致此劫。
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    防治焚风病必须针对干热天气引起的各种生理反应机制采取有效的措施:首先要尽量减少在高温环境的逗留时间,露天施工者及司机等应及时调整工作时间;老人、小孩及病人尽量少出门;户外采取遮阳等对策。二要足量饮水以防失水,缺钠则要及时补充盐分,适量补充糖可以减少高血钾症的发生。三要注意休息,并保证足够的睡眠,以减少意外事故的发生。出现焚风病症状应及时到医院诊治。

    2号热弹

    中暑突袭球迷

    凶险指数:★★★☆☆

    凌晨4点,经历了10小时连续工作和6小时饮酒看球的童先生有些体力不支,感到阵阵头晕,但他坚持着想把最后一场球赛看完。巴西对日本的下半场球赛开始没多久,当荧幕里出现罗纳尔多突破禁区、抬脚射门的画面时,童先生当场晕倒并摔在了地上。

    童先生是个销售人员,最近白天一直在外面跑业务,身体已经相当疲劳。但从小他就是个球迷,这次世界杯当然不能错过,为了提精神,他就拼命喝咖啡、抽烟。“今天实在是撑不住了,而且喝了太多的啤酒,头很晕,后来就不晓得发生什么事了。”童先生虚弱地说。
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    经医生检查,童先生的突然晕倒是由于中暑导致的。童先生很不理解,原以为只有在烈日下才会中暑,没想到半夜看球也会中暑。

    拆“弹”秘笈:

    通常情况下,为了保持人体恒温,体内新陈代谢产生的余热必须通过传导、对流、辐射等多种形式排出体外,使体温和外界的温度达到平衡。如果气温升高,以传导和辐射方式的散热减少了,汗液蒸发的散热将逐渐增加。当气温在35~39℃时,人体余热的2/3将通过汗液蒸发排出。如果环境中相对湿度较高,汗液排泄就困难,人的体温调节系统不能完成调节功能。这时,人就要发生中暑。

    中暑的发生不仅和气温有关,还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体质强弱、营养状况及水盐供给等情况有关。诱发因素很复杂,但其中主要因素还是气温。

    中暑多发生在空气湿度高的持续高温的情况下。
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    中暑的程度不同,其后果也有显著差异。医学上根据病情轻重将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。先兆中暑表现为大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、乏力等症状,如能及时休息,脱离高温环境,一般在短时间内即可恢复。轻症中暑除有上述症状外,体温多升高到38℃以上。重症中暑病情较为严重,可见高热、无汗、面色潮红、血压下降,甚至发生昏迷、抽搐,危及生命。

    高温天气下,人们要保证充足睡眠,一旦感到不适就应及时休息。预防中暑一要多饮水,不要等口渴才喝,因为低渗脱水者一般不知口渴;酒类及含咖啡因饮料会加速水的丧失,含糖饮料及甜果汁使体液向消化道集中,减少循环血量,不利散热,不宜饮用,而要喝含盐汽水;要多吃含水量多的食物,如水果、汤、粥和蔬菜。二是在气温高时要减少体力活动,一旦有疲倦感、头晕或身上觉得热就立即休息。三要多洗澡,用温水洗最好。四若气温达33℃以上,不能单靠电扇降温,应采取综合降温措施防止中暑。如发现中暑早期症状,应及时送医院抢救。

    3号热弹
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    宵夜骚扰肠胃

    凶险指数:★★★☆☆

    天气越来越热,加上正值世界杯期间,刘先生与朋友一起看完球赛后,经常结伴出去宵夜。这天,他又约了几位朋友吃烧烤、喝生啤,曲终人散后,刘先生回家倒头便睡。凌晨时分,腹内一阵绞痛将刘先生闹醒,紧接着他开始一趟一趟奔向厕所。经诊断,刘先生原来得了急性胃肠炎。

    拆“弹”秘笈:

    气温升高,人们最喜欢在路边大排档喝生啤、吃小吃纳凉,由于夏季的食物保存不当极易变质,滋生细菌,往往带来健康隐患。

    今年夏天,我国不少地方降雨较多,有利于肠道致病菌的生长繁殖,感染性腹泻开始进入多发期。特别是最近以来,天气比较潮湿闷热,影响到休息,身体抵抗力下降,也很容易导致腹泻。

, http://www.100md.com     腹泻可将病菌毒素排出体外。但若反复腹泻就会丧失大量水分、盐分,影响营养物质吸收,时间久了会造成营养不良,使人很快衰竭,如不及时救治,还会引起血压下降、休克,甚至死亡。高温天气下引起腹泻的常见病因主要有痢疾和感染性腹泻。

    受凉、过度疲劳、营养不良、暴饮暴食或其他慢性疾病等因素,均有利于痢疾的发生。该病起病急,有发热、腹痛、腹泻或脓血便,伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等症状。急性痢疾可引起脱水、酸中毒、电解质紊乱,甚至低血压与周围循环衰竭,孕妇可致流产;慢性痢疾可并发营养不良、消瘦、贫血和各种维生素缺乏症。

    感染性腹泻俗称“拉肚子”,每日大便3次以上,并且是稀便,即称之为“腹泻”。急性腹泻大部分是由病毒、细菌、原虫等微生物引起,统称为“感染性腹泻”。常见的致泻微生物有轮状病毒、空肠弯曲菌、大肠杆菌、副溶血弧菌。其特点是发病急,流行范围广,传播快,成人和儿童普遍易感,尤其是年老体弱和机体免疫功能低下者易发病。
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    预防肠道传染病贵在养成良好的习惯:一是注意食品卫生,尽量不要到街头流动摊点或卫生状况不好的餐馆吃东西,也不要暴饮暴食。二是注意休息,保证充足的睡眠,避免机体免疫力下降。三是注意个人卫生,养成良好的卫生习惯。饭前便后要用肥皂或洗手液洗手。四是积极采取防蚊措施,在家中安装纱窗或者蚊帐,如果需要户外活动时,最好穿上能阻止蚊虫叮咬的衣服或者涂上防蚊液。

    4号热弹

    空调冻伤抵抗力

    凶险指数:★★☆☆☆

    连日来,湖北省襄樊市连续出现37℃以上的高温天气,使该市第一人民医院儿科门诊患儿猛增。据医生介绍,接诊中的大部分患儿,是因使用空调造成感冒、发烧的病例。进入炎夏,很多家庭开始使用空调,婴幼儿由于抵抗力低而患上了“空调病”。

    拆“弹”秘笈:
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    此类患者的典型症状为低热、头痛、全身不适,病情较重的还有高热、呕吐或腹泻等。专家指出,在不感到热的时候应调高空调温度,或干脆把空调关上,尽量保持室内温度平衡,最好均衡在26℃左右。一个房间温度过低,而其他房间温度过高,很容易让孩子和老人在房间转换中受凉、感冒。家庭应自备黄芩、连翘等清热解毒药物,必要时应及时到医院就诊。

    1岁半~6岁的小孩容易发生高热惊厥。多数家长一旦发现小孩头痛脑热,就急着往医院送。其实大可不必如此紧张,毕竟送医院也有个过程。就算家在医院门口,从挂号、交费、检查,到拿到药,至少也要二三十分钟,而这一段时间里往往就会延误病情。有的孩子就是在往医院送的过程中,引起抽搐、高热惊厥等症状。

    一旦发现小孩有高热现象,家长首先要给孩子采取降温措施。如果发热在38.5℃以下,进行物理降温就可以,敷凉毛巾、喝凉白开水、调节凉爽空气等,还可以适量喝点清热解毒的口服液;如果发热在38.5℃以上,就必须进行药物降温,如服用小儿退热药。同时,家长也要学习一些用药常识和用药规则,不能有病就猛吃药,比如降温药在一天中的使用不能超过4次。

    医药经济报2006年 药店周刊第24期, http://www.100md.com(王有国 桔梗 新华)