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编号:11019398
麝香保心丸早期治疗改善急性冠脉综合征预后——稳定易损斑块,保护缺血心肌
http://www.100md.com 2006年6月29日 《中国医学论坛报》 2006年第24期
麝香保心丸早期治疗改善急性冠脉综合征预后——稳定易损斑块,保护缺血心肌
麝香保心丸早期治疗改善急性冠脉综合征预后——稳定易损斑块,保护缺血心肌

     李毅刚,男,40岁,获北京医科大学硕士学位和德国歌德大学医学博士学位。现任上海交通大学附属新华医院心内科主任,心导管室主任、教授、博士生导师,德国心脏病学学会会员、欧洲心脏病学协会会员。李毅刚教授是在中国最早掌握和推广射频消融治疗快速性心律失常技术的专家之一。他已完成万余例心脏介入手术,包括消融术(治疗快速性心律失常)、冠状动脉介入术(治疗各种复杂、高危冠状动脉病变)、起搏器和除颤器安置术、经皮二尖瓣成形术及房间隔和室间隔封堵术等。在对缺血性心脏病室性心动过速、房颤等研究和治疗方面取得了多项重要成果,包括证实了折返是冠脉窦起源的室性心动过速的机制之一;心脏移植后房扑的射频消融治疗等六项成果是国际创新或首次开展的射频消融技术。曾获得歌德大学医院最高荣誉奖“歌德大学电生理杰出贡献奖”。在国内外著名杂志上已发表了100余篇论文、专著、摘要等。

    新的冠心病分型包括稳定型心绞痛和急性冠脉综合征(ACS)。近年来的研究使人们对ACS从概念、病理生理机制到治疗策略的认识和理解不断深入,尤其是随着循证医学的发展,一系列大规模随机临床试验的结果为其治疗策略的逐步更新和完善提供了越来越充分的依据。

    ACS的病理基础是冠状动脉内存在易损斑块,其特点是脂质核心大、纤维帽较薄、平滑肌细胞少见而有较多炎性细胞浸润,因而易于破裂,继而发生痉挛、出血和血栓形成,并导致冠脉的完全或部分阻塞,心肌供氧量的突然减少,表现为不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和猝死等一系列临床综合征。急性心肌梗死这一类型又可分为ST段抬高的心肌梗死(即STEMI)和非ST段抬高的心肌梗死。冠状动脉造影观察表明,ST段抬高的AMI患者梗死相关血管多为完全闭塞病变,而NSTEMI和UA患者多为存在不同程度不规则狭窄病变的开放血管。

    麝香保心丸在复合干预措施中的作用

    急性冠脉综合征的药物治疗包括β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂等治疗;阿司匹林、抑制血小板二磷酸腺苷(ADP)的抗血小板药物治疗;溶栓以及他汀类药物治疗 ......

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