肿瘤分期可预测胎盘部位滋养细胞肿瘤预后
本报讯 美国 Baergen 报告,肿瘤分期对胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的预后有重要预测价值,其他预测因子还包括年龄、胞浆透明、与上次妊娠间隔时间>2年及人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平高等。[Gynecol Oncol 2006, 100(3): 511]
PSTT是一种罕见的妊娠滋养细胞疾病,在英文文献中仅报道过不到200例。由于该病的病理诊断困难,命名、潜在恶性程度及预后因子不明确,因此对该病缺乏了解,应用传统的妊娠滋养细胞疾病预后评分系统还不能预测PSTT的生物学特点。
该研究纳入了55例PSTT患者和180例文献报道的PSTT患者。对患者的临床特点、肿瘤的大体及组织病理学特点进行了分析,采用国际妇产科联盟(FIGO)分期系统对55例患者的肿瘤进行分期,定期监测血清hCG或β-hCG水平,并记录组织病理学结果。
55例患者平均年龄为32岁,肿瘤出现的平均时间在末次妊娠后34个月。84%为Ⅰ期,2%为Ⅱ期,5%为Ⅲ期,9%为Ⅳ期。77%的患者血清hCG水平升高(平均为691 mIU/ml),肿瘤最大直径平均为5 cm,并有中间型滋养细胞的低度浸润。核分裂象为0~20/10个高倍镜视野。平均随访时间4.6年。8例(15%)患者死于肿瘤转移,另外9例转移或复发患者带瘤生存。最常见的转移部位为肺、肝和阴道。
影响PSTT预后的不利因素包括:年龄>35岁,与上次妊娠间隔>2年,深肌层浸润,肿瘤为Ⅲ期或Ⅳ期,最高hCG水平>1000 mIU/ml,广泛性凝固性坏死,核分裂象>6/10个高倍镜视野和细胞胞浆透明。
肿瘤分期及胞浆透明是总生存率的独立预测因子,肿瘤分期和年龄是复发时间及无瘤生存期的独立预测因子。文献报道的180例患者中,与生存期相关的因子包括分期、与上次妊娠间隔>2年、上次为足月妊娠、核分裂象多和hCG水平高。
研究者认为,由于生物学特点不同, 影响PSTT的预后因素及评价方法与其他滋养细胞肿瘤有差异。该研究结果对指导疾病的治疗及随访有一定价值。, 百拇医药
PSTT是一种罕见的妊娠滋养细胞疾病,在英文文献中仅报道过不到200例。由于该病的病理诊断困难,命名、潜在恶性程度及预后因子不明确,因此对该病缺乏了解,应用传统的妊娠滋养细胞疾病预后评分系统还不能预测PSTT的生物学特点。
该研究纳入了55例PSTT患者和180例文献报道的PSTT患者。对患者的临床特点、肿瘤的大体及组织病理学特点进行了分析,采用国际妇产科联盟(FIGO)分期系统对55例患者的肿瘤进行分期,定期监测血清hCG或β-hCG水平,并记录组织病理学结果。
55例患者平均年龄为32岁,肿瘤出现的平均时间在末次妊娠后34个月。84%为Ⅰ期,2%为Ⅱ期,5%为Ⅲ期,9%为Ⅳ期。77%的患者血清hCG水平升高(平均为691 mIU/ml),肿瘤最大直径平均为5 cm,并有中间型滋养细胞的低度浸润。核分裂象为0~20/10个高倍镜视野。平均随访时间4.6年。8例(15%)患者死于肿瘤转移,另外9例转移或复发患者带瘤生存。最常见的转移部位为肺、肝和阴道。
影响PSTT预后的不利因素包括:年龄>35岁,与上次妊娠间隔>2年,深肌层浸润,肿瘤为Ⅲ期或Ⅳ期,最高hCG水平>1000 mIU/ml,广泛性凝固性坏死,核分裂象>6/10个高倍镜视野和细胞胞浆透明。
肿瘤分期及胞浆透明是总生存率的独立预测因子,肿瘤分期和年龄是复发时间及无瘤生存期的独立预测因子。文献报道的180例患者中,与生存期相关的因子包括分期、与上次妊娠间隔>2年、上次为足月妊娠、核分裂象多和hCG水平高。
研究者认为,由于生物学特点不同, 影响PSTT的预后因素及评价方法与其他滋养细胞肿瘤有差异。该研究结果对指导疾病的治疗及随访有一定价值。, 百拇医药