[关键词]AO/ASIF；钛板；胫腓骨远端；粉碎性骨折

    胫腓骨远端粉碎性骨折是骨科常见的损伤，文献中报道有多种治疗方法。由于胫腓骨远端位置持殊，胫前软组织薄弱，骨膜、骨质损伤较重等原因，治疗难度大。自1999年6月至2003年8月，我们采用“AO”解剖型钛板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折患者28例,取得了满意效果，现报告如下：

    1临床资料

    1.1一般资料本组28例中，男15例，女13例；年龄16～62岁，平均39岁；右侧10例，左侧18例；开放性损伤9例，闭合性损伤 19例；受伤24小时内23例，超过24小时5例；高处坠落伤10例，交通伤10例，重物砸伤6例和扭伤2例。X线显示踝关节面均完整。

    1.2手术方法受伤在24小时内者均急诊手术，超过24小时局部肿胀较严重者待3～7天断端肿胀消退后手术。手术均采用连续硬膜外麻醉，先在外侧作一切口，切开时尽量保留骨膜，这样在牵引条件下较容易恢复腓骨正常长度，用1/3环行钛板固定骨折近远端；再于内侧作切口暴露腓骨，内外侧切口相距至少7cm，复位胫骨，用三叶蓿形钛板固定，其中4例骨缺损，行一期异体骨植骨 ......