精道排毒丸治疗慢性前列腺炎的临床观察
Clinical observation on the effect of spermatic tract intoxication pills on chronic prostatitis.
LU Jiang-tao，LUO Xin.
(Sanya Municipal Traditional Medicine Hospital，Sanya572000，Hainan，P.R.China)
慢性前列腺炎是临床常见的男科疾病，发病率高。现在，用于治疗慢性前列腺炎的中成药颇多，但不是所有患者都能起效。2003年10月～2005年10月，三亚市中医院应用精道排毒丸治疗慢前列腺炎患者100例，并与服用前列康的慢性前列腺炎患者60例进行对照。临床观察显示，精道排毒丸有较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择20～50岁慢性前列腺炎患者共160例，经检查未见心脑血管系统、消化系统及呼吸系统等疾病，近1个月来未用相关治疗药物。慢性前列腺炎的诊断标准:①表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热伴有分泌物溢出，排尿费力或疲倦乏力，失眠焦虑等;下腹部、会阴部、睾丸不适或疼痛，性功能障碍。②直肠指诊检查前列腺伴有肿大，有压通或质地稍硬，表面粗糙，中央沟变浅等。③实验室检查:采用“3杯法”检查尿常规，病原菌培养。④B超检查:前列腺有肿大，边界粗糙，光点分布不均。临床轻重分级:分轻、中、重三级(按CPSI标准)。
将符合纳入标准的慢性前列腺炎患者160例，随机分为2组，治疗组100例，对照组60例，美国国家卫生研究所(NIH)慢性前列腺炎症状指数评分标准，患者治疗组中重度32例，中度36例，轻度32例;对照组中重度20例，中度24例，轻度16例。两组患者间的年龄，病程长短，伴随疾病，入选前用药等无统计学差异(P<0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组给予精通排毒丸，每日3次，每次6g;对照组给予前列康，每日3次，每次2g。共服用2个月。精道排毒丸方用穿山甲3g、琥珀粉5g、田七粉5g、牛膝15g、黄柏15g、白花蛇舌草15g、牡丹皮15g、元胡15g、枳实15g、大黄10g、赤芍15g、山栀子15g。上药由海南省中医院制成水丸，每瓶42g。
1.3 疗效评定 患者服药后，按以下标准判定疗效:综合疗效评价是以症状、体征或化验检查的总积分计算出疗效得分四级制定。依据美国国立卫生研究所制定的CPSI评分标准作为临床指导原则，制定以下四级标准评定疗效。①痊愈:临床症状体征消失，前列腺压痛明显减轻，表面光滑，质块较软，前列腺液wbc<10，保持4周以上而无复发者。②显效:临床症状体征基本消失，前列腺压痛明显减轻，表面光滑，质地软，前列腺液wbc<10，CPSI分值减少>15分者。③有效:临床症状体征有 所减轻，前列腺压痛轻，表面光滑，质地部分较软，前列腺液wbc>10，CPSI分值减少5～15分者。④无效:临床症状体征治疗后无变化，前列腺检查压痛，表面情况及硬度无改善，前列腺液wbc>10，CPSI分值减少<5分者。积分值计算公式:积分=治疗前积分-治疗后积分
2 结果
2.1 疗效 两组慢性前列腺炎患者治疗前后的疗效比较，见表1。
表1 两组患者治疗前后疗效比较(略)
统计结果表明两组疗效差异显著，精道排毒丸的疗效明显优于前列康。
2.2 不良反应 服用精道排毒丸的100名患者中有1人出现恶心。用服前列康患者有1人出现腹泻，1人出现皮疹。以上出现不良反应的患者均不影响正常服药。所有患者均未出现肝肾功能损伤等严重不良反应。
3 讨论
精道排毒丸主要用于治疗慢性的前列腺炎。中医认为，慢性前列腺炎多为湿热下注，热毒浸淫，气滞血瘀所致。在治疗上采用标本兼治的治疗原则，治以清热解毒，行气活血，通络利尿，消胀止痛。方中大黄清热利湿解毒，牛膝活血祛瘀利尿通淋为君。黄柏清热燥湿、泻火解毒、清退虚热:白花蛇舌草清热利湿、解毒消痈;琥珀活血散瘀、利尿通淋为臣药。三七，元胡行气活血，化瘀止痛，丹皮，赤芍清热凉血，化瘀止痛，枳实破气消积，山栀清热利湿，共为佐药。穿山活血通经，消肿排脓，又能引诸药达病所，为使药 [1] 。现代研究表明，牛膝具有抗炎镇痛消肿的作用，能提高机体免疫功能，激活巨噬细胞系统对细菌的吞噬作用，扩张血管，改善微循环，促进炎性病变吸收;赤芍有抗血小板凝集，抗血栓形成、改善微循环、抗菌原微生物、抗炎、解热、镇痛、解痉的作用;白花蛇舌草具有抗肿瘤、镇静、镇痛等作用，体外抑菌作用不明显，但在体内能刺激网状内皮系统增生，促进抗体生成，使网状细胞及白细胞的吞噬能力增强，而表现出抗菌消炎作用 [2] 。方中诸药相配，标本兼治，帮能切中病机，起到良好的治疗作用。
参考文献:
[1]陈志强，江海身，王树声.男科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫出版社，2000，54.
[2]张延模，陈先难，文昌凡.中药学[M].北京:中国中医药出版社，2000，92～219., http://www.100md.com(陆江涛，罗忻)
LU Jiang-tao，LUO Xin.
(Sanya Municipal Traditional Medicine Hospital，Sanya572000，Hainan，P.R.China)
慢性前列腺炎是临床常见的男科疾病，发病率高。现在，用于治疗慢性前列腺炎的中成药颇多，但不是所有患者都能起效。2003年10月～2005年10月，三亚市中医院应用精道排毒丸治疗慢前列腺炎患者100例，并与服用前列康的慢性前列腺炎患者60例进行对照。临床观察显示，精道排毒丸有较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择20～50岁慢性前列腺炎患者共160例，经检查未见心脑血管系统、消化系统及呼吸系统等疾病，近1个月来未用相关治疗药物。慢性前列腺炎的诊断标准:①表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热伴有分泌物溢出，排尿费力或疲倦乏力，失眠焦虑等;下腹部、会阴部、睾丸不适或疼痛，性功能障碍。②直肠指诊检查前列腺伴有肿大，有压通或质地稍硬，表面粗糙，中央沟变浅等。③实验室检查:采用“3杯法”检查尿常规，病原菌培养。④B超检查:前列腺有肿大，边界粗糙，光点分布不均。临床轻重分级:分轻、中、重三级(按CPSI标准)。
将符合纳入标准的慢性前列腺炎患者160例，随机分为2组，治疗组100例，对照组60例，美国国家卫生研究所(NIH)慢性前列腺炎症状指数评分标准，患者治疗组中重度32例，中度36例，轻度32例;对照组中重度20例，中度24例，轻度16例。两组患者间的年龄，病程长短，伴随疾病，入选前用药等无统计学差异(P<0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组给予精通排毒丸，每日3次，每次6g;对照组给予前列康，每日3次，每次2g。共服用2个月。精道排毒丸方用穿山甲3g、琥珀粉5g、田七粉5g、牛膝15g、黄柏15g、白花蛇舌草15g、牡丹皮15g、元胡15g、枳实15g、大黄10g、赤芍15g、山栀子15g。上药由海南省中医院制成水丸，每瓶42g。
1.3 疗效评定 患者服药后，按以下标准判定疗效:综合疗效评价是以症状、体征或化验检查的总积分计算出疗效得分四级制定。依据美国国立卫生研究所制定的CPSI评分标准作为临床指导原则，制定以下四级标准评定疗效。①痊愈:临床症状体征消失，前列腺压痛明显减轻，表面光滑，质块较软，前列腺液wbc<10，保持4周以上而无复发者。②显效:临床症状体征基本消失，前列腺压痛明显减轻，表面光滑，质地软，前列腺液wbc<10，CPSI分值减少>15分者。③有效:临床症状体征有 所减轻，前列腺压痛轻，表面光滑，质地部分较软，前列腺液wbc>10，CPSI分值减少5～15分者。④无效:临床症状体征治疗后无变化，前列腺检查压痛，表面情况及硬度无改善，前列腺液wbc>10，CPSI分值减少<5分者。积分值计算公式:积分=治疗前积分-治疗后积分
2 结果
2.1 疗效 两组慢性前列腺炎患者治疗前后的疗效比较，见表1。
表1 两组患者治疗前后疗效比较(略)
统计结果表明两组疗效差异显著，精道排毒丸的疗效明显优于前列康。
2.2 不良反应 服用精道排毒丸的100名患者中有1人出现恶心。用服前列康患者有1人出现腹泻，1人出现皮疹。以上出现不良反应的患者均不影响正常服药。所有患者均未出现肝肾功能损伤等严重不良反应。
3 讨论
精道排毒丸主要用于治疗慢性的前列腺炎。中医认为，慢性前列腺炎多为湿热下注，热毒浸淫，气滞血瘀所致。在治疗上采用标本兼治的治疗原则，治以清热解毒，行气活血，通络利尿，消胀止痛。方中大黄清热利湿解毒，牛膝活血祛瘀利尿通淋为君。黄柏清热燥湿、泻火解毒、清退虚热:白花蛇舌草清热利湿、解毒消痈;琥珀活血散瘀、利尿通淋为臣药。三七，元胡行气活血，化瘀止痛，丹皮，赤芍清热凉血，化瘀止痛，枳实破气消积，山栀清热利湿，共为佐药。穿山活血通经，消肿排脓，又能引诸药达病所，为使药 [1] 。现代研究表明，牛膝具有抗炎镇痛消肿的作用，能提高机体免疫功能，激活巨噬细胞系统对细菌的吞噬作用，扩张血管，改善微循环，促进炎性病变吸收;赤芍有抗血小板凝集，抗血栓形成、改善微循环、抗菌原微生物、抗炎、解热、镇痛、解痉的作用;白花蛇舌草具有抗肿瘤、镇静、镇痛等作用，体外抑菌作用不明显，但在体内能刺激网状内皮系统增生，促进抗体生成，使网状细胞及白细胞的吞噬能力增强，而表现出抗菌消炎作用 [2] 。方中诸药相配，标本兼治，帮能切中病机，起到良好的治疗作用。
参考文献:
[1]陈志强，江海身，王树声.男科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫出版社，2000，54.
[2]张延模，陈先难，文昌凡.中药学[M].北京:中国中医药出版社，2000，92～219., http://www.100md.com(陆江涛，罗忻)
参见：100md首页 > 保健版 > 家庭健康 > 保健中心 > 排毒与健康