[摘 要] 目的：观察内镜下不同浓度的碘溶液在食管黏膜染色中的诊断价值。选择食管黏膜接近正常(稍粗糙、小片状充血、糜烂)。方法：排除明显的食管占位、溃疡、糜烂病变，且年龄大于45岁的患者470例，随机分成A、B两组。A组给予2%的复方碘溶液10 ml~20 ml，进行胃镜直视下食管黏膜喷洒染色。B组给予5%的碘化钾溶液10 ml~20 ml，进行胃镜直视下食管黏膜喷洒染色。观察两组食管黏膜的染色程度、褪色时间、以及患者的感受。对不染、浅染、染色不均等染色异常区行黏膜活检，手术切除的标本行连续切片检查。结果:A组31(14%)例有染色异常，其中早期食管癌3例，不典型增生9例，其中中—重度不典型增生5例，慢性炎症19例。B组47(18.8%)例染色异常，其中早期食管癌5例，不典型增生13例，其中中—重度不典型增生8例，慢性炎症29例。A组染色5 min后明显褪色，不易与正常组织鉴别。61.4%的患者感胸骨后疼痛、烧灼感，24 h内可缓解。B组74.8%的患者出现胸骨后疼痛、烧灼感，且21.2%较明显，持续48 h。结论：在全食管黏膜染色中，5%的碘化钾溶液更能提高食管疾病的检出率，尤其对早期食管癌与中—重度不典型增生中比较明显。

    [关键词] 早期食管癌；不典型增生；染色；内窥镜检查

    随着食管疾病患病率的增多，尤其是食管癌患病率的年轻化，人们对内镜下提高食管疾病的确诊率的要求愈来愈高，尤其是食管癌的早期发现 ......