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饭后两小时再服红霉素
http://www.100md.com 2006年7月10日 《健康时报》 2006.07.10
     服药与吃饭时间的先后很有讲究,因为饮食状况、酸碱度、胃内容物的性质,都会影响药效发挥。胃肠道反应是红霉素常见的不良反应,严重者可致胃溃疡和胃出血,因此医嘱“饭后服用”。但有的人误解“饭后服用”就是一放下饭碗就服红霉素。其实,饱餐后立即吃药,药物不能快速通过胃进入小肠,影响药物溶解度。“饭后服用”一般应在饭后1~2小时再服,因这时胃已大部分排空,少量食物会稀释部分红霉素,既缓和了对胃黏膜的刺激,又能使红霉素较快进入小肠被吸收。

    口服红霉素片剂有红霉素碱糖衣片、琥乙红霉素和无味红霉素三种。现代药理学认为,饱餐后立即服红霉素有如下危害:1.饱餐后食物降低胃的排空速率,延长了药物在胃内的停留时间,增加了红霉素在胃中的分解失效。2.饱餐后食物妨碍红霉素的正常吸收,因食物对红霉素分子有吸附作用,这也减少了红霉素的吸收。3.食物中的蛋白质与红霉素共存时,可氧化成二硫化物,从而降低红霉素的疗效。

    另外,红霉素类药物是时间依赖型抗生素,半衰期较短。为使血液中保持有效的杀菌浓度,应每隔6~8小时服药一次,即每日服3~4次。红霉素片应整片服用,不能用手掰开,也不能咀嚼,否则红霉素入胃后立即溶出,易致胃溃疡和胃出血。, http://www.100md.com(无锡市第一医院副主任药师陆基宗)