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七成癫痫患儿适合药物治疗
http://www.100md.com 2006年7月10日 《健康时报》 2006.07.10
     秦炯:北京大学第一医院儿科主任,教授、主任医师、博士生导师。兼任中国抗癫痫协会副会长,中华儿科学会副主任委员,全国小儿神经学组委员、秘书。擅长小儿癫痫的诊断与治疗。周二上午出专家门诊,周五上午出特需门诊。预约电话:(010)66120238。

    北京大学第一医院儿科主任秦炯介绍,只要经过正规的药物治疗,大约70%~80%的癫痫患儿的症状能得到长期缓解。部分患儿经过正规药物治疗仍难以缓解症状,可以考虑手术治疗。少数癫痫患儿的疾病类型特殊,早期即可初步判定为药物难治性癫痫,这些患儿经较短时间的药物治疗无效,可以适当早期考虑手术。

    医生经常能遇到这样的患儿,本来正规诊治后病情已缓解,但家长误信了某些不实宣传,为孩子邮购“纯中药秘方”,并停止了正规治疗,结果导致癫痫发作更频繁、更厉害,孩子慢慢变傻,言语不清,走路摇晃。医生后来发现所谓的“纯中药秘方”里,竟有三四种抗癫痫的西药成分。但这并不是说只要吃抗癫痫的西药就会变傻,其实引起患儿变傻的原因很多,绝大多数是引起癫痫的基础疾病或癫痫控制不力引起脑损伤所致。其实,正规抗癫痫药物并不会导致呆傻。正规的治疗首先要根据患儿发作的类型和特点合理选药,尽量按照发作的类型选药,部分传统的抗癫痫药可以引起较为明显的认知功能损害,新型的抗癫痫药物多数更为安全。比如合并有肝损害的婴儿,以及肝炎患儿,就要避免使用肝损害发生率较高的的药物,尽量把副作用降到最低。

    秦炯指出,有很多家长认为手术或伽玛刀能“去根”。个别家长在孩子仅有几次并不严重的癫痫发作后,带孩子到某些癫痫专科医院做手术,结果造成患儿出现严重的脑损伤。这些宣传扩大了效果和适应症,其实多数癫痫不需手术治疗,一般只有20%~30%的小儿癫痫经过正规药物治疗确实无效,在符合一定的手术指征时才考虑手术,药物治疗仍是首选治疗,绝大多数患儿不需要伽玛射线的照射或手术治疗,药物治疗的副作用相对更小。, http://www.100md.com(王志胜)