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如何评估糖尿病的病情轻重
http://www.100md.com 2006年7月10日 《家庭医生报》 2006年第28期(总第1065期 2006.07.10)
     糖尿病的病情轻重可以根据以下几项指标来判断。

    1.1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情要重。儿童时期发生的糖尿病在我国绝大多数(大于90%)属于1型糖尿病,由于患者胰岛β细胞受损严重,自身胰岛素分泌几乎丧失殆尽,必须终生用胰岛素替代治疗才能防止糖尿病酮症酸中毒昏迷和死亡。

    2.出现心、脑、肾、眼、神经、肢体坏疽等糖尿病慢性并发症者,其病情较重。糖尿病的危害主要来自于由它引发的各种并发症,这是导致糖尿病患者致残和死亡的主要原因,据统计,大约四分之三的糖尿病患者最终是死于心血管并发症。

    3.多次发生急性代谢紊乱(如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒)或反复出现急、慢性感染(如结核),均属重症糖尿病。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,如果抢救不及时不得当,可导致病人死亡。糖尿病患者的感染也是严重影响患者生存质量和寿命的重要因素,因为糖尿病患者防御能力降低,容易发生感染,而感染的存在增加了对糖尿病控制的难度,两者相互影响。

    4.血糖反复波动或居高不下者,病情较重。长期高血糖、高血脂对血管内皮的毒性作用以及继发的血液黏稠度增高,可加重动脉粥样硬化,导致大、小血管的慢性并发症。

    5.胰岛功能严重衰竭的患者,病情较重。这种病人通常血糖波动较大,有明显的酮症倾向,口服降糖药往往无效,必须给予胰岛素治疗。

    6.凡符合以下几点要求的糖尿病患者,无论其性别、年龄、糖尿病型、病程长短,均可定为轻症糖尿病:(1)血糖长期保持稳定,无低血糖发生。(2)无任何急、慢性并发症。(3)体重正常,生活起居自如,能胜任正常工作。, 百拇医药(王建华 山东主任医师)