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下一次全球流感可能从中国开始爆发
http://www.100md.com 2006年7月13日 扬子晚报
     在最近举行的“2006年全国流感流行趋势及防治学术研讨会”上,专家们透露,由于距上一次流感大流行已经30多年,新一轮全球流感大暴发将是迟早的事情,而我国被全世界公认为流感的多发地,甚至是流感病毒新毒株的起源地。从目前全国流感病毒监测的情况看,我国流感病例发病情况平稳,尚未出现流感大流行的迹象。

    下次流感大暴发可能从中国开始

    我国人口密度大,被全世界公认为流感的多发地之一,甚至是流感病毒新毒株的起源地,1988年以来,世界卫生组织(WHO)每年公布的流感疫苗病毒株约有一半来自中国。中国已成为世界流感监测的前哨!昨天,卫生部疾病控制局肖东楼副局长坦言,20世纪以来流感已经有过四次全球范围内的大流行:1918年—1920年西班牙流感大流行;1957年—1958年亚洲流感大流行;1968年—1969年香港流感大流行;1997年香港禽流感流行。而最近的三次较大规模的流感疫情全部都起源于我国。因此中外专家预测下次流感大暴发很有可能仍从我国开始,尤其是我国南部地区。
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    “今冬明春流感是否会大流行,目前尚不能明确回答,关键在于甲3流感病毒是否会进一步变异,一旦变异,就很可能引起流感疫情暴发。”卫生部流感防治专家组组长、中国国家流感中心技术顾问、原中国国家流感中心主任郭元吉博导告诉记者,针对这种情况,目前全国流感监测的重点在南方,如果南方出现了病毒的变异,那么冬季流感流行的可能性就较大。

    流感大流行目前仍无法预测

    流感大流行为什么无法预测?昨天的论坛中,专家们坦言,通常的流感大流行是指甲型流感病毒出现新亚型,或旧亚型重新出现,而人群普遍或绝大多数缺乏相应免疫力,现有疫苗失去保护作用,造成病毒在人群中快速传播,从而引起流感在全球范围的广泛流行。

    根据流行病学调查,由于不同人群受到不同变异程度流感病毒的感染机会不同,人群的免疫状态也极不相同。一般年龄越大,抗体谱愈广,发病率趋向降低,人感染流感病毒后,所产生的抗体可维持1~2年。不同人群的免疫水平不同,发病水平也不同。不同地区的人群免疫状态也有显著差别,一般是大城市居民经常受到不同变异株的反复刺激,抗体水平较高,只有当抗原发生较大变异时才发生流行;而农村人群暴露于流感病毒变异株的机会较少,抗体水平较低。但是,当出现抗原转变而形成新亚型时,人群普遍易感则发生大流行。由于流感病毒抗原变异变幻莫测,按照目前人类掌握的技术,仍然无法在第一时间检测出结果。
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    打疫苗防流感仍是最有效办法

    专家们一致认为,接种流感疫苗仍然是预防流感最为有效的手段,但也要注意“适应症”。需要接种流感疫苗的人群主要有四种,分别是大、中、小学及幼儿园学生和教师;医务人员;其他流感高危人群,包括客运、大型商场、酒店、旅业、环卫等从业人员;60岁以上人员。除了这四种人,体质较弱的慢性病患者也应接种该疫苗。

    需要注意的是,有8类人不能接种流感疫苗:对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;格林巴利综合征患者;怀孕3个月以内的孕妇;急性发热性疾病患者;慢性病发作期;严重过敏体质者;12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗;医生认为不适合接种的人员。

    专家特别提醒,由于流感病毒是一种变异得很快的病毒,疫苗生产远落后于它的变异速度,所以预防流感不能光靠打疫苗;对于广大市民来说,最实际有效的是要搞好环境卫生和提高自身的免疫力。另外,适当使用预防用药,比如板蓝根、VC银翘片和抗感冒冲剂等可能会降低发病率。 本报记者刘小卉, 百拇医药