当亲人身患绝症
专家背景：
廖秦平 北京大学第一医院教授
袁 钟 中国协和医科大学教授
问：癌症病人在心理上一般要经过那些阶段？
答：我觉得患癌症病，通常都有这个阶段，第一个就是否认的阶段，第二个愤怒的阶段，第三个是理性的恢复阶段，第四个是沮丧的阶段，第五接纳的阶段。
否认就是面对死亡，或者生命否定的一个强烈拒绝。愤怒通常是因为当初还有很多答案没法回答，比如说为什么会这样，实际上是很难回答的。在这个情况下，他同时感觉到危机的增加，因为从亲属、医生的眼神中，这时候感觉到危机了，这种巨大的压力她的释放就是一种愤怒。
问：在小胡身上哪些表现，体现了你刚才说的这些患者的普遍心态呢？
, 百拇医药
答：我们看到她写遗书有一种拒绝的感觉，其中还感觉到她给儿子写那封信，从孩子身上看到自己生命的延续，她很想得到安慰，反过来说缓解她的愤怒，中国的感觉就是自己的儿女是自己生命的延续，这会消除减少他的压力。
乳腺癌是女性病人当中，发现癌症以后心里绝望出现情绪反应最强烈的一种疾病。我们在98年的时候，做过一个比较大的样本调查。为了了解肿瘤病人患病以后心理上的冲击，我们用了两个量表，一个是抑郁者量表，一个是焦虑的量表。通过这个调查，我们发现手术后半年之内，病人焦虑的量表明显的评分比健康人要高，抑郁的量表显示也比健康人高，但半年以后会得到缓解，这也印证了袁教授说的病人在出现他癌症的情况时候，会有各种各样的想法，感觉他很冤枉，为什么我得这个病呢，而不是别人，还有对家庭还有一种责任，尤其像小胡，孩子特别小，她会觉得不能陪伴儿子走完一生，有内疚感。
故事发展
为了给小胡治病，家里掏干了积蓄，还欠了不少的外债，小胡的娘家人也竭尽了全力。小胡家人的这一切努力，小胡默默接受着，内心感动着。
, 百拇医药
经历了如此多的伤痛之后，小胡发现自己有了让自己高兴的变化。随着心情变化还有身体上的好转，在接连做了两个疗程的化疗和热疗之后，小胡肝脏上的肿瘤上有了明显的变化。
问：非常令人欣慰的是小胡的病情在慢慢平稳，这是个令人意想不到的结果，因为过去她绝望、悲观，按照这种心态发展下去，他的病情应该很严重，但是现在转变了，你们觉得什么样的原因在促使她的病情好转？
答：作为一个医生应该很客观的去讲这个事情，一个肿瘤病人到了已经转移到肝脏、骨头，应该说是比较晚了。她出现了各种焦虑不良的反应也是比较正常的，但是很值得欣慰的是，小胡能够很快转变这样一个心情，一个是在家人的帮助下，一个是她自己的努力，然后到一个规范的医院做一个常规的肿瘤治疗，这样的情况下，她的病情得到了很好的控制，我觉得疾病的控制，反过来对她的情绪也会造成一个良性的反应，这个在治疗上面是一个比较有利的支持。
, http://www.100md.com 血缘情感的力量创造了一个有利的条件，由于中华民族是一个重视血缘关系的民族，我们经常感觉到在家庭当中，每个人都会体会到最大的安全感和信任感，面对死亡，最痛苦的是割裂血液情感，就是我们可能要离开我们的亲人，这是最痛苦的，这个事可能要出现的时候，血缘情感的力量，就能缓解这种孤独，使人看到希望，而且支撑生命。
在我们以往治疗的病人当中，如果家庭关系非常亲密的时候，他出现了病情的复发等等这样情况的时候，病人就有力量，而且有欲望求生，配合医生治疗，而且能够很快得到缓解；相反有一些家庭关系不是太好的病人，常常你给他治得很好，他也会很快复发，这个家庭的关爱，这种亲情对人的免疫系统有一定的作用。我们现在临床上都主张，肿瘤病人一定要让他自己知道自己的疾病，当然他知道自己的疾病，一定要有个前提，就是说这个病人的心理状态怎么样要做一个调查，在家属的配合下，我们要用一个比较合法的方式告诉他，让他接受这个事实，配合你的治疗。
问：在片子里我们看到的是一位现在身体状况非常好的癌症患者，现在看到的李老师，她以前的病情是什么样的？
, 百拇医药
答：李老师今年83岁，5年前从美国回来，当时是满腹都是包块，另外还有大量腹水。由于她的诊断有一些延误，所以她当时全身消耗的非常厉害，出现了不自主的尿失禁。这种情况下，我们当时考虑是卵巢癌四期，比较晚期的一个病人。当时78岁，在我们国家以前像这样的病人，做手术都是很困难，另外加上她这么严重的病情，所以这个病人治疗起来当时非常困难，但是非常庆幸的是李老师是一个非常高层次的人，对于我们给她解释的疾病情况，还有我们的治疗方法是非常理解的，所以这样一个病人沟通起来非常容易。
问：在李老师的身上我们其实也能感受到了亲情这个法宝的作用，她提到她的老伴，提到她家人的时候，我们能感觉出来。您觉得她还有哪些可取的地方？
答：刚才我们看那个片子里，我同样很感动，因为现在能和病人手拉手在医院里面的不多了，我很钦佩，虽然她的亲人已经去了，但是她在廖老师那看到了亲人的力量。另外一个高素质的患者，她有很多好的方面，她相信科学，首先她选择科学，而且她会选择管理水平高的医院。还有就是她特别理解科学，我们讲科学是有限的，有些疾病可能不清楚，有些治疗方法还有限，她要理解，而医生是人不是神，不可能使病人长命百岁，要有风险意识，我们要有心理准备，接受这个方案可能是失败的，李老师是有心理准备的。
, 百拇医药
应该说她的治疗效果是非常好的，我们知道国际上现在治疗上皮性卵巢癌的，像李老师这样的疾病总的五年存活大概也就在20%左右，像她这种四期的病人，大概在5—10%之间，李老师为什么能够到今天还很好，没有复发的迹象，是因为首先她是一个高素质的人员，她相信科学，理解这些治疗的东西，具体的体现是什么呢，就是她能够非常密切的和医生沟通，同时听话，这是最简单的一个行动。
问：在李老师身上我还看到了一点，她特别能看淡生死，一个得了癌症的人，这一点来说对她肯定有好处吧？
答：是的，中国人很传统的会从儿女身上看到自己生命的延续。会得到一种安慰，这种安慰可以淡化生死，还有很多科学家他的学术成就在传播，这样感觉到自己生命的延续，他也淡化了生死，还有我们思想家教育家思想的传播，他认为这是生命的延续，他也会淡化生死。
问：心情对病情有直接的影响，心情不好压力大，长此以往是不是容易得癌症？
, http://www.100md.com
答：对，说得非常好，因为我们也做过这方面科研的调查，我们在女性病人恶性肿瘤的病人当中，发现41%的病人之前都有长期压抑的或者心情不好的病史，有家庭问题，有社会问题，总的来讲长期的压抑不宣泄，会造成人的各种各样的疾病，肿瘤是其中之一。
总结：
我们在看完这四位癌症患者的故事的时候，以及他们个人表现，家庭表现的时候，我们也通过两位专家得到了十点启示，那就是与癌症周边的十大法宝。一是心情，二是信任，三是合理的期望值，四是良好的沟通，五是医患相互认同，六是合理的生死观，七是乐观豁达，八是走出自我，九是让爱蔓延，十是为社会创造价值。也许很凑巧，是十全十美，我们希望这十大方法能够帮助癌症患者走出他们的困境，不再被癌症困扰。
医院联系电话：010—84015589 64008743
门诊时间：廖秦平 周二下午 周三上午, http://www.100md.com
廖秦平 北京大学第一医院教授
袁 钟 中国协和医科大学教授
问：癌症病人在心理上一般要经过那些阶段？
答：我觉得患癌症病，通常都有这个阶段，第一个就是否认的阶段，第二个愤怒的阶段，第三个是理性的恢复阶段，第四个是沮丧的阶段，第五接纳的阶段。
否认就是面对死亡，或者生命否定的一个强烈拒绝。愤怒通常是因为当初还有很多答案没法回答，比如说为什么会这样，实际上是很难回答的。在这个情况下，他同时感觉到危机的增加，因为从亲属、医生的眼神中，这时候感觉到危机了，这种巨大的压力她的释放就是一种愤怒。
问：在小胡身上哪些表现，体现了你刚才说的这些患者的普遍心态呢？
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答：我们看到她写遗书有一种拒绝的感觉，其中还感觉到她给儿子写那封信，从孩子身上看到自己生命的延续，她很想得到安慰，反过来说缓解她的愤怒，中国的感觉就是自己的儿女是自己生命的延续，这会消除减少他的压力。
乳腺癌是女性病人当中，发现癌症以后心里绝望出现情绪反应最强烈的一种疾病。我们在98年的时候，做过一个比较大的样本调查。为了了解肿瘤病人患病以后心理上的冲击，我们用了两个量表，一个是抑郁者量表，一个是焦虑的量表。通过这个调查，我们发现手术后半年之内，病人焦虑的量表明显的评分比健康人要高，抑郁的量表显示也比健康人高，但半年以后会得到缓解，这也印证了袁教授说的病人在出现他癌症的情况时候，会有各种各样的想法，感觉他很冤枉，为什么我得这个病呢，而不是别人，还有对家庭还有一种责任，尤其像小胡，孩子特别小，她会觉得不能陪伴儿子走完一生，有内疚感。
故事发展
为了给小胡治病，家里掏干了积蓄，还欠了不少的外债，小胡的娘家人也竭尽了全力。小胡家人的这一切努力，小胡默默接受着，内心感动着。
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经历了如此多的伤痛之后，小胡发现自己有了让自己高兴的变化。随着心情变化还有身体上的好转，在接连做了两个疗程的化疗和热疗之后，小胡肝脏上的肿瘤上有了明显的变化。
问：非常令人欣慰的是小胡的病情在慢慢平稳，这是个令人意想不到的结果，因为过去她绝望、悲观，按照这种心态发展下去，他的病情应该很严重，但是现在转变了，你们觉得什么样的原因在促使她的病情好转？
答：作为一个医生应该很客观的去讲这个事情，一个肿瘤病人到了已经转移到肝脏、骨头，应该说是比较晚了。她出现了各种焦虑不良的反应也是比较正常的，但是很值得欣慰的是，小胡能够很快转变这样一个心情，一个是在家人的帮助下，一个是她自己的努力，然后到一个规范的医院做一个常规的肿瘤治疗，这样的情况下，她的病情得到了很好的控制，我觉得疾病的控制，反过来对她的情绪也会造成一个良性的反应，这个在治疗上面是一个比较有利的支持。
, http://www.100md.com 血缘情感的力量创造了一个有利的条件，由于中华民族是一个重视血缘关系的民族，我们经常感觉到在家庭当中，每个人都会体会到最大的安全感和信任感，面对死亡，最痛苦的是割裂血液情感，就是我们可能要离开我们的亲人，这是最痛苦的，这个事可能要出现的时候，血缘情感的力量，就能缓解这种孤独，使人看到希望，而且支撑生命。
在我们以往治疗的病人当中，如果家庭关系非常亲密的时候，他出现了病情的复发等等这样情况的时候，病人就有力量，而且有欲望求生，配合医生治疗，而且能够很快得到缓解；相反有一些家庭关系不是太好的病人，常常你给他治得很好，他也会很快复发，这个家庭的关爱，这种亲情对人的免疫系统有一定的作用。我们现在临床上都主张，肿瘤病人一定要让他自己知道自己的疾病，当然他知道自己的疾病，一定要有个前提，就是说这个病人的心理状态怎么样要做一个调查，在家属的配合下，我们要用一个比较合法的方式告诉他，让他接受这个事实，配合你的治疗。
问：在片子里我们看到的是一位现在身体状况非常好的癌症患者，现在看到的李老师，她以前的病情是什么样的？
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答：李老师今年83岁，5年前从美国回来，当时是满腹都是包块，另外还有大量腹水。由于她的诊断有一些延误，所以她当时全身消耗的非常厉害，出现了不自主的尿失禁。这种情况下，我们当时考虑是卵巢癌四期，比较晚期的一个病人。当时78岁，在我们国家以前像这样的病人，做手术都是很困难，另外加上她这么严重的病情，所以这个病人治疗起来当时非常困难，但是非常庆幸的是李老师是一个非常高层次的人，对于我们给她解释的疾病情况，还有我们的治疗方法是非常理解的，所以这样一个病人沟通起来非常容易。
问：在李老师的身上我们其实也能感受到了亲情这个法宝的作用，她提到她的老伴，提到她家人的时候，我们能感觉出来。您觉得她还有哪些可取的地方？
答：刚才我们看那个片子里，我同样很感动，因为现在能和病人手拉手在医院里面的不多了，我很钦佩，虽然她的亲人已经去了，但是她在廖老师那看到了亲人的力量。另外一个高素质的患者，她有很多好的方面，她相信科学，首先她选择科学，而且她会选择管理水平高的医院。还有就是她特别理解科学，我们讲科学是有限的，有些疾病可能不清楚，有些治疗方法还有限，她要理解，而医生是人不是神，不可能使病人长命百岁，要有风险意识，我们要有心理准备，接受这个方案可能是失败的，李老师是有心理准备的。
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应该说她的治疗效果是非常好的，我们知道国际上现在治疗上皮性卵巢癌的，像李老师这样的疾病总的五年存活大概也就在20%左右，像她这种四期的病人，大概在5—10%之间，李老师为什么能够到今天还很好，没有复发的迹象，是因为首先她是一个高素质的人员，她相信科学，理解这些治疗的东西，具体的体现是什么呢，就是她能够非常密切的和医生沟通，同时听话，这是最简单的一个行动。
问：在李老师身上我还看到了一点，她特别能看淡生死，一个得了癌症的人，这一点来说对她肯定有好处吧？
答：是的，中国人很传统的会从儿女身上看到自己生命的延续。会得到一种安慰，这种安慰可以淡化生死，还有很多科学家他的学术成就在传播，这样感觉到自己生命的延续，他也淡化了生死，还有我们思想家教育家思想的传播，他认为这是生命的延续，他也会淡化生死。
问：心情对病情有直接的影响，心情不好压力大，长此以往是不是容易得癌症？
, http://www.100md.com
答：对，说得非常好，因为我们也做过这方面科研的调查，我们在女性病人恶性肿瘤的病人当中，发现41%的病人之前都有长期压抑的或者心情不好的病史，有家庭问题，有社会问题，总的来讲长期的压抑不宣泄，会造成人的各种各样的疾病，肿瘤是其中之一。
总结：
我们在看完这四位癌症患者的故事的时候，以及他们个人表现，家庭表现的时候，我们也通过两位专家得到了十点启示，那就是与癌症周边的十大法宝。一是心情，二是信任，三是合理的期望值，四是良好的沟通，五是医患相互认同，六是合理的生死观，七是乐观豁达，八是走出自我，九是让爱蔓延，十是为社会创造价值。也许很凑巧，是十全十美，我们希望这十大方法能够帮助癌症患者走出他们的困境，不再被癌症困扰。
医院联系电话：010—84015589 64008743
门诊时间：廖秦平 周二下午 周三上午, http://www.100md.com