论寒热药的配伍关系及其意义

    摘要：本文讨论了寒药与热药的三种配伍关系：并用、佐制、反佐以及三者的区别；并阐述了寒热药配伍的特殊意义。

    关键词：寒药，热药，配伍

    配伍应用是中药的特点之一。在中药的配伍应用中，常有一些具有阴阳对立特性的两种（类）药物配伍在一起，在治疗中起相反相成的作用。如寒与热、升与降、散与收、润与燥、攻与补等。象这样的“阴阳配伍”，看似自相矛盾，但在临床中常可取得单纯对应性治疗所不能取得的疗效，这实际就是中医阴阳互根原理的具体运用。在这些“阴阳配伍”的中，寒药与热药的配伍是最为常见的，下面就讨论一下寒热药的配伍关系及其意义：

    1.寒热药的配伍（形式）关系

    1.1寒热药的并用

    并用（也称兼施）是中药（方剂）配伍中经常使用的一种形式。寒热药的并用常用于治疗寒热互见之证。主要针对病机复杂寒热互结之病症而设。其作用如下：

    ⑴ 寒热药的并用，以收寒热并治之功：①治外寒里热（大青龙汤），②治下寒上热，③治肾寒肠热④治寒湿化热（桂枝、知母、芍药并用）⑤治寒饮夹热（苓甘五味姜辛半夏大黄汤）⑥治寒热互结中焦。⑵寒热药的并用，调和阴阳。如半夏泻心汤中用芩连之寒合姜夏、参草之温，相反相成，相得益彰，使脾胃阴阳和调，且辛开散寒无劫阴之痹，苦泻清热无碍阳之害[3]。再如建中汤，炙甘草汤。⑶寒热药的并用,加强疗效.如桃核承气汤、大黄附子甘草汤 、柏叶汤。

    1.2寒热药的佐制

    佐制药的意义有二：①是主因方药组成而设，与君药或臣药具有相制（即相杀或相畏）关系 ......