手术助产会促发足月儿出生时呼吸抑制
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加拿大Dalhousie大学Baskett医师等的一项定群研究发现,分娩时手术助产会促发足月儿(≥37周)出生时的呼吸抑制。
研究者分析了126604名头位分娩的正常单胎足月儿的母亲、出生前、产时及新生儿期的多种因素与足月出生时发生呼吸抑制的关系。
结果发现,所有参试儿童出生时呼吸抑制及呼吸延迟的总体发生率为5.2‰,其中有1.0‰为Apgar评分≤3的活产儿,有0.7‰发生新生儿癫痫。在以自然分娩及择期剖宫产方式娩出的婴儿中,出生时出现上述3种呼吸抑制中任意一种的比率均较低且数值相近(呼吸延迟及呼吸抑制的发生率为4.4‰,新生儿癫痫的发生率为4.8‰)。与择期剖宫产相比,在分娩过程中使用真空吸引器(13.2‰,RR=3.97,P<0.001)或产钳(8.8‰,RR=1.84,P<0.003)助产,吸引(13.3‰,RR=2.76,P=0.005)或产钳(33.3‰,RR=6.93,P<0.001) 助产失败,以及分娩过程中临时改行剖宫产(17.0‰,RR=3.54,P<0.001)的妇女所生婴儿发生呼吸抑制的比率均显著较高。[BJOG 2006, 113(7): 769]
研究提示:足月儿出生时呼吸抑制的总体发生率较低,而癫痫发作这种严重呼吸抑制表现形式的发生率<1‰。分娩时手术助产会促发足月儿出生时的呼吸抑制。, http://www.100md.com