【摘要】目的：探讨十二指肠镜对40例晚期慢性胰腺炎(CP)的治疗。方法： 40例内镜成功治疗慢性胰腺炎病人，内镜下、乳头切开，胰管取石、狭窄段扩张、支架置入，对病人腹痛、腹泻、胰管扩张、营养状况等改善情况及内支架常见并发症。结果：术后1年随访腹痛明显缓解率72.50%，腹泻症状明显好转率50.00%，营养改善率87.50%，扩张胰管恢复率70.58%，支架脱落率7.50%，支架移位率15.00%，十二指肠壁损伤率2.50%。结论：内镜下乳头切开、胰管取石、狭窄段扩张、支架置入，可有效减轻晚期CP腹痛、改善病人营养状况，合理操作、准确选择胰管支架，可降低支架常见并发症。

     【关键词 】 慢性胰腺炎；内镜；支架置入

    慢性胰腺炎(Chronic pancreatitis即CP)传统内科治疗效果差，外科手术创伤大，行内镜下乳头括约肌切开，胰管取石、胰管支架置入术取得较好效果。

     1资料与方法

    1.1一般资料选取我院2001-2004年确诊CP 40例内科住院病人，发病年龄32~76岁，男28例，女12例，自出现症状到确诊病史8~46个月。所有病人均有不同程度腹痛症状，每次发作时间3~7天，其中饮酒者23例，饮酒50~750 g/天，饮酒5~17年，平均10年。所有病人明显消瘦，范围5~10 kg。腹部B超、CT检查：主胰管结石28例，(多发结石13例，单发结石15例)。胰管狭窄伴主胰管扩张者34例，8例病人合并有胆管下段狭窄，肝功检查胆红素轻度升高小于正常上限2倍 ......