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中老年拇外翻的治疗
http://www.100md.com 2006年7月24日 《家庭医生报》 2006年第30期(总第1067期 2006.07.24)
     中老年拇外翻畸形常较严重,疼痛明显,所以,手术治疗的机率较大。但中老年患者患心血管等重要脏器疾病的人增多,手术治疗常常受到限制。因此,治疗方法的选择需要综合考虑。

    保守治疗

    对中老年拇外翻患者先用保守治疗,目的是减轻或缓解疼痛。病人应减少行走或站立时间,穿鞋要宽松、舒适。每天用温水泡脚,外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。

    手术治疗

    保守治疗无效或反复发作可考虑手术。主要手术方法有:

    ①切除骨赘。手术切除第一跖骨头内侧形成的骨赘,可减轻骨赘处因摩擦引起的疼痛。手术简单、愈合快。该手术适用于病变较轻的病人。

    ②拇收肌移位。在上述手术基础上,将拇收肌切断,后移到第一跖骨头,从而消除了拇外肌对拇趾的牵拉。该手术既能解除骨赘处的疼痛,也能矫正畸形。

    ③第一趾骨基底部切除。在上述手术基础上切除拇趾近节近侧1/2趾骨。该方法适应于有骨性关节炎、疼痛重的病人。手术矫正畸形及解除疼痛效果好。

    中老年拇外翻患者治疗的目的主要在于消除疼痛,恢复行走,提高生活质量。首先应先行保守治疗,如疼痛能缓解就应坚持下去。手术治疗本身创伤较小,疼痛重者可考虑手术治疗,但要在身体状况允许的情况下进行。如有严重疾病手术应慎重。手术方法很多,手术技巧性很强,因此,要选择有经验的医生。, 百拇医药(王跃庆 北京二炮总医院副主任医师)