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上医院,你怕诶传染吗?
http://www.100md.com 2006年7月24日 《健康时报》 2006.07.24
     调查策划:杨波调查记者:王志胜、刘雁

    调查顾问:解放军302医院感染七科主任陈国凤,中国中医科学院广安门医院感染办公室主任赵冰,北京海淀医院院内感染管理科副主任汪涓。

    调查人数:160人

    调查地点:北京朝阳医院、北京同仁医院、北京市朝阳区第二医院、北京海淀医院

    综合医院感染几率反而高

    调查结果:

    1.你觉得去医院被传染上别的病的几率有多大?

    A被传染的机会很多11%

    B可能会被传染57%
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    C应该没有什么问题32%

    2.你觉得哪些科室易交叉感染?(多选)

    A肝病科21%B呼吸科33%

    C口腔科10%D妇科11%

    E皮肤科23%F其它1.8%

    被访者讲述:从事行政工作的李小姐说:“我不太喜欢坐医院里的椅子,能站着我就不坐着,尤其是皮肤科外面的椅子,我就害怕会传染上其他什么病。另外,我记得以前去一家妇产医院,检查的床上完整地铺着一次性的床单,每检查完一个病人,就会将整个床单撤掉,可现在再去时,只是变成了一小块刚垫住臀部的卫生纸,医院可能考虑的是经费问题,但我宁可多交点钱,也希望恢复以前那样。”

    专家点评:医院的确是个传染源的集中地,因此人们的担心有道理。
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    被调查者普遍认为呼吸科传染几率大,的确如此。下呼吸道感染在医院感染中处于首位,占到10%~30%,有些重症患者一旦感染更是危及生命。因为门诊中人员流动大,待的时间短,交叉感染的情况没法具体统计,但是,呼吸科仍是容易发生感染的科室。

    人们普遍认为肝病等传染病医院或科室交叉感染的几率高。其实恰恰相反,综合性医院更高,因为在传染病专科医院或门诊,医护人员防止传染的意识更强。一些具有传染性的废弃物都会按规定进行焚烧,通风都有专门的系统进行过滤。反而在综合性医院里,人们都觉得不太会感染传染性疾病。其实有些传染不是不存在而是没有马上表现出来,这个过程是缓慢的。皮肤科也是传染的重点,但是没有读者想得那么严重。

    社区医院的输液室更宽松

    调查结果:

    3.你觉得医院的输液室面积大小?
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    A很宽敞,通风也好20%

    B适中,人一多有点拥挤54%

    C很小,疾病高发期十分拥挤26%

    4.你认为医院的通风条件是否足够?

    A很好24%B尚可46%

    C不好30%

    记者观察:大部分医院的输液室都比较拥挤,北京朝阳医院、同仁医院都属三级甲等医院,外地的患者也比较多,大部分输液室都有窗户,但是如果输液的人多,座位一个挨一个,比较拥挤。相比之下,北京朝阳第二医院的输液室有12个,每个输液室只有2~4张床,通风最好。

    专家点评:医院的输液室如果没有窗户,通风就差,很容易造成飞沫传染和空气传染。按理说,医院应该设立输液室分诊,尤其是传染病患者应该隔离起来单间输液。但是在感冒等呼吸道疾病高发的季节,大医院的输液室经常是人满为患,这一点医院目前也很难解决。所以患者自身应该也采取些措施保护好自己,比如看病的时候戴上口罩、跟其他就诊病人尽量保持距离等。
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    候诊时最好不要挤成一团

    调查结果:

    5.如果候诊时间比较长,候诊的人很多,你会怎么做?

    A一直坐在候诊室里,等待叫号35%

    B偶尔走到候诊室外“透口气儿”35%

    C大部分时间都在门诊楼外,估计时间差不多了再进去30%

    被访者讲述:朝阳区姚先生:“有一次,我在同仁医院看耳鼻喉科,里面候诊室的座位坐满了,有好多人都站着,门外还排着队。那天正好是个桑拿天,叫号的护士扯着嗓子喊:‘大家都去外面等,叫到谁,谁再进来。’可是没人听她的。”

    专家点评:实际上,如果大家都安静地等在候诊室里,不要拥挤在分诊台前或诊室前面,是能清楚地听到护士的叫号的,这样有序就医,不但可以避免交叉感染,甚至能够让就诊的速度加快,可是目前在这方面,患者做得不够好。另外,病人可以选择适当的医院治疗,大医院感染率较高,小病如普通感冒,完全可以到社区或一、二级医院就诊,能门诊治疗就不要住院,能口服药物治疗就不打针。
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    戴口罩的就诊者几乎没有

    调查结果:

    6.如果患了传染性疾病,去医院看病你会采取措施(比如戴口罩),以防传染给别人?

    A会56%B不会44%

    7.从医院回来,你会洗澡洗衣吗?

    A会换洗衣服14%

    B会仔细地洗手44%

    C除了换衣、洗手,还洗澡20%

    D无所谓,跟平时一样22%

    记者观察:虽然被调查的人中有大部分人都说自己患上传染性疾病时去医院会戴上口罩,在记者走访的所有医院的所有诊室,几乎见不到一位戴口罩的就诊者,几位受访者的解释是:天气太热或者家里没有口罩。
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    专家点评:患者和家属到医院时应采取一些有效的保护措施,尤其是老人、小孩偷挚沽Φ拖碌娜耍缭诤粑兰膊「叻⒓窘谝骺谡郑灰颐叶?医院的物品,尽量减少在医院停留的时间,回家后及时洗手,换洗外衣,但是洗澡似乎没什么必要了。

    患者看不到医院消毒措施

    调查结果:

    8.在医院里经常看到保洁人员进行消毒和保洁吗?

    A经常20%

    B偶尔33%

    C从未注意47%

    记者观察:记者走访的几家综合医院,大部分保洁人员打扫卫生都比较及时,患者也能够做到保持地面清洁,不随地吐痰,不乱扔垃圾。但是消毒次数很少。只有在一家医院,有个候诊的小男孩发生了呕吐,可10分钟后,等记者离开时,还没有工作人员发现并清理掉。
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    专家点评:医院的消毒是根据不同科室做不同消毒,而且消毒工作患者一般是看不到的,因为都是在患者不在的时候进行。如果不是流行性病的高发期,门诊中只要通风好就能较好地防止交叉感染。一些桌椅地面是要消毒的。但是并不是消毒的次数越多越好,因为消毒液本身对环境就是一种污染,对人也有害。

    因怕感染不就医是因噎废食

    9.你是否有因担心交叉感染而不及时就诊的情况?

    A有7%

    B担心但不得不去40%

    C没有53%

    被访者讲述:一家外企的员工陈女士说,我的孩子一感冒发烧我就开始犯愁,不上医院怕病情耽误了,上医院又怕交叉感染,病得更重。你看每到感冒高发的季节,儿童医院里的小孩子乌泱乌泱的。今年春天孩子得了肺炎,连医院的大夫都说把药吃完后效果若还行就别带孩子复诊了,病人太多。

    专家点评:患者因为过度担心交叉感染而不去医院就医是因噎废食。尤其是小孩蛭『⒉∏榉⒄寡杆伲械氖焙蚧嵋蛭游笾瘟贫斐裳现睾蠊?带小孩子看病时,尽量避免在人多的地方停留,戴上口罩。, http://www.100md.com