氯氮平因对难治性精神分裂症病人30%~60%可能有效，而重新得到应用，由于其有明显的增加体重、胰岛素抵抗、糖耐量受损、高脂血症，这不但影响病人的体形，而且导致病人服药依从性下降，更甚的引发代谢综合征,而使精神病人的心脑血管发生率增加。有报道抗精神病药源性体重增加或肥胖患者的QUETELET(体重)指数与血胰岛素、胰岛素抵抗、空腹血糖、血甘油三脂及胆固醇水平均呈显著相关性[1]。上述因素说明对控制精神病人的体重具有肯定的临床意义。近年来，国内外均有报道氟西汀治疗抗精神病药所致体重增加安全有效，为此，本文采用前瞻性研究设计进一步探讨氟西汀对氯氮平所致体重增加的干预效果。

     1 对象和方法

    1.1 对象 所有对象为我院2004年5月~2005年3月期间住院治疗首次发病的精神分裂症患者。入组标准：1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准。2)年龄16~55岁，QUETELET(体重)指数<25。3)既往无糖尿病、血液病、心脏病、内分泌等器质性疾病 ......