跟骨具有复杂的解剖结构和生物力学特性，而跟骨骨折是常见的致残性损伤。一般来说，跟骨关节外骨折、应力骨折愈后良好，而移位的关节内骨折则备受关注[1]。我院骨科从2000年7月起对14例跟骨关节内骨折行切开复位内固定治疗，效果满意。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 从2000年7月～2005年3月对14例跟骨关节内移位骨折进行手术治疗。其中男9例，女5例，左侧8例，右侧5例，双侧骨折1例。年龄15～43岁，平均32.7岁。致伤原因：高处坠落伤10例，直接暴力伤4例，合并对侧Pilon骨折1例，伴腰椎压缩性骨折3例，肋骨骨折、血气胸1例。所有病人术前均摄正侧轴位X线片，骨折类型复杂的均行CT冠状面扫描。骨折按Sanders法分类，Ⅱ型9例，Ⅲ型4例，Ⅳ型1例。内固定材料均选用国产或进口的跟骨型解剖钛板，术中发现骨缺损者取自身髂骨植骨。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 手术方法 采用跟骨外侧L型切口，全层切开皮肤、皮下、筋膜直达骨膜，沿跟骨做骨膜下剥离 ......