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编号:11122078
颈总动脉周围交感神经网剥脱术治疗脑瘫近期随访
http://www.100md.com 《中华首席医学网》 2006年第13期
脑瘫;,颈总动脉;,交感神经切除;,随访,,脑瘫;,颈总动脉;,交感神经切除;,随访,1资料与方法,2疗效评定与结果,3讨论,参考文献:
     摘 要:[目的]探讨不同类型脑性瘫痪的综合治疗效果。[方法]对176例脑瘫患者施行颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术,手术前后配合应用脑细胞营养药物。根据临床观察、自我感觉及综合功能(流涎、语言、吞咽、智力、共济失调及运动功能等)改善情况分为显效、有效及无效。[结果]176例脑瘫患者中总有效率为932%。主要表现在患者肢体痉挛减轻、功能改善、流涎减轻或消失、语言及吞咽功能等均有不同程度的改善。[结论]该研究对脑瘫治疗行之有效,特别是脑瘫病人非肢体功能障碍的改善是其他治疗方法难以达到的。经近期随访,效果可靠。临床实用价值较大,值得推广应用。

    关键词:脑瘫; 颈总动脉; 交感神经切除; 随访

    脑性瘫痪是脑组织在出生前、出生时或出生后遭受病理损害所引起的以运动功能障碍为主的综合征象群,表现为固定的非进行性损害。1852年Little对脑瘫做了详细描述。百余年来,人们对脑瘫的治疗做了许多研究和尝试,但收效不满意。外科治疗主要是矫形手术,解除软组织挛缩及骨关节畸形。脑组织移植术目前效果尚不能有效的肯定,各种方法均不能解决语言、流涎、吞咽及上肢功能的恢复问题。由于损伤的部位和程度不同,其临床表现也各异。脑瘫不同类型的共同病理基础已被公认是脑组织缺氧及脑血流的障碍。脑瘫发病率为1%~06%,病人数量庞大,严重影响儿童的身心健康。自1991年以来,本院开展了颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗脑瘫200余例,手术前后配合应用脑细胞营养药物,取得了满意的效果。现将获得2 a以上随访的176例总结报告如下。

     1 资料与方法

    11 一般资料

    共176例,男99例,女77例;年龄1~24岁,平均8岁2个月,其中10岁以下154例(占88%)。分型为痉挛型112例,强直性16例,共济失调型16例 ......

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