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正确自检早期发现乳腺癌
http://www.100md.com 2006年7月27日 《当代健康报》 2006.07.27
     山东省肿瘤医院诊疗部副主任护师 肖海云

    尽管乳腺癌发病率高,但由于乳腺组织位于体表,所以很容易通过自我查体而早期发现其异常改变,从而寻求及时而有效的治疗。据统计,几乎80%的乳腺癌都是病人自己先发现,然后再请医生确诊。而多年临床经验表明,乳腺癌如果能够早期发现,则根治的机会大增,所以掌握正确的乳房自我检查方法非常必要。这样不但可以早期发现乳腺的一些异常情况,如血性乳头溢液,而且能够发现1cm大小,可能尚未发生转移的乳腺癌,从而为乳腺癌的治疗争取了宝贵的时间。

    那么乳房正确的自检方法究竟是什么?又应该在什么时间进行合适呢?乳房的正规检查方法应包括视诊和触诊二方面。检查乳房的最佳时间是在每月月经刚结束时(因为来月经之前乳房比较肿胀和脆弱),最好在两次月经的中期检查。因为此时乳房充血量少、柔软,较容易摸到肿块。而且专家认为这类检查应该每月做一次,最好在每个月相同的时间进行。

    首先是乳房的视诊。内容包括:1)乳房外形:脱去上衣,面对镜子,双臂叉腰或上举过头,反复数次,观察乳房外形轮廓是否完整对称,有无轮廓的异常。正常乳房具有完整的弧形轮廓。2)乳房的皮肤:注意观察乳房的皮肤是否光滑,色泽是否正常,皮肤有无静脉扩张和水肿,皮肤有无点状凹陷(或称橘皮样变)及区域性凹陷(酒窝征)存在。3)乳头:观察两侧乳头高度是否在同一水平线上,两侧乳头、乳晕的颜色是否一样,乳头的皮肤有无脱落或糜烂,乳头是否有抬高或回缩现象。4)胸壁:从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在,要考虑可能是副乳头或副乳房。其次是触诊。比较方便的自我触诊检查可在淋浴时进行,因为搽上肥皂后更容易感觉乳房组织。自己可以先用手按压乳房组织,接着在乳房上画圈,然后继续按压乳房组织。站立的姿势比较方便检查乳房的上部和外围,大约一半的肿瘤都生长在这些区域。乳房组织会因为姿势的不同而产生不同的感觉,所以除站立检查外,还应该躺下来进行更细致的检查。躺下检查右乳时在左肩下垫个枕头,并要把右手放到脑后,这样可以使乳房的脂肪向两边分散,使人更容易接触到乳腺。检查的步骤是:先用左手中间的三个手指环绕乳房画圈,然后自上而下按压乳房,接着从乳头向外呈放射状按压(这个过程中手指始终不要离开乳房)。为确保不错过乳房的任何一个地方,这三步你一步都不能省略,然后重复以上动作检查左乳。也可以在空闲时,选择有镜子且光线明亮的地方,脱去上衣和乳罩,充分暴露两侧乳房,面对镜子,进行更为全面细致的自查,方法基本同上。

    整个自检过程中,均要求用并拢的手指轻轻平放于受检部位触摸,不得用手指抓捏,否则很容易将正常乳腺组织误认为肿块。, 百拇医药