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糖尿病性视网膜病变的治疗方案
http://www.100md.com 2006年7月27日 《当代健康报》 2006.07.27
     济南市中心医院副主任医师 李志红

    由于糖尿病性视网膜病变具有隐匿性,仅仅根据自觉症状来判断有无视网膜病变是不可靠的。因此,糖尿病患者应定期到眼科检查眼底,以便及时发现和治疗。

    糖尿病性视网膜病变在不同的阶段适用不同的治疗方案,1期、2期需要定期检查眼底,密切随访,长期稳定控制血糖能延缓病变的发展。3期、4期需要激光治疗,5期、6期就需要做玻璃体切割手术治疗了,尤其是3期的激光治疗可以说是糖尿病眼底病变治疗的关键阶段。糖尿病视网膜病变目前尚无特殊药物治疗,视网膜激光治疗目前被认为最有效、最安全的方法。在病变初期,大部分患者仍有较好的视功能,这时应采取积极的治疗手段,通过有效简便的局部视网膜激光治疗可阻止病情恶化,有效保护视力。若忽略此期的治疗,就会造成大面积视网膜损害,导致视力急剧下降,这时再进行激光治疗也仅能维持微弱视力。

    眼底激光对渗出或已出现微血管瘤的网膜进行激光封凝,使渗出减轻或血管瘤不破裂出血,从而保持视力的稳定,故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,从而制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能。一旦发现有增殖性视网膜病变,激光治疗会使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展。眼底激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变、防止失明的有效手段。激光治疗糖尿病性视网膜病变具有疗效好、痛苦小、经济等优点,但是激光治疗的适应症是有时效性的。失去激光治疗的最佳时机,不仅单纯激光治疗无法奏效,视力的愈后也往往很差。, 百拇医药