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冠脉搭桥术后如何护“桥”
http://www.100md.com 2006年7月31日 《家庭医生报》 2006年第31期(总第1068期 2006.07.31)
     目前冠心病的治疗多数病人需要进行介入支架治疗或外科手术——冠脉搭桥术。据第四军医大学西京医院心血管外科易定华教授介绍,冠状搭桥术虽然解决了冠脉血管因狭窄或闭塞造成的血流不畅问题,但冠心病本身仍在病人身上,所以为保持冠脉搭桥术后的长期疗效,应注意以下几点:

    1.长期、正规、有规律地服用抗冠心病药物。冠脉扩张药物(消心痛、鲁南欣康)等仍需继续定期服用,在术后6月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞,患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝,我们的建议是100毫克/天。如果手术中使用了桡动脉或乳内动脉,为了对抗动脉痉挛,必须使用钙离子拮抗剂(合心爽 30毫克 /天或络活喜5毫克/天)至少6个月。对于其他药物,可以在术后根据病情需要使用小剂量倍他乐克(25~50毫克/天),以降低心肌耗氧。

    2.相关疾病的控制。同时患有高血压、高血脂、糖尿病等患者,应该积极与医师配合,定期复查,规律服药。

    3.调整心态。患者应改变不良生活习惯,积极面对生活。

    4.调整饮食结构。除了有特殊疾病(如糖尿病、高血脂等)外,日常饮食完全正常化,不偏食,不暴饮暴食,鸡、鱼、虾等由于低脂肪、蛋白含量高、营养丰富,可适当食用,不存在所谓“忌口”,此外可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等。

    5.适当活动。患者一般在术后1~3个月都能够完全恢复一般性体力活动,可以逐渐加强日常的体育锻炼(如:散步、慢跑、太极拳等)。

    6.注意休息。调整作息时间,不要过度劳累。

    7.戒烟限酒。原来有烟酒嗜好者,必须戒烟,尽量减少饮酒量。

    8.减肥。对于肥胖的患者,在术后3个月左右应该在医师的指导下进行减肥,以每周降低体重0.5~1公斤左右为好。, 百拇医药(张中桥 西安西京医院)