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子宫肌瘤选用什么方法治疗好
http://www.100md.com 2006年8月7日 《家庭医生报》 2006年第32期(总第1069期 2006.08.07)
     子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三类。

    子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、血管介入治疗等。在选择治疗方法时,应根据以下情况来判断:

    (1)年龄。一般认为子宫肌瘤的形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在40~50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法,这种方法不同任何药物和其它手术治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。

    (2)瘤体大小。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5厘米)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。肌壁间及黏膜下肌瘤直径小于7厘米,彩超未发现变性,排外恶性者可考虑血管介入保守手术治疗。当然,确定具体的手术方式还应根据患者是否保留生育功能以及是否具备手术适应症等决定。

    (3)症状。子宫肌瘤的主要症状是阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾孟积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。子宫肌瘤合并以下症状时均应考虑手术治疗。, 百拇医药(程玉芬 江西省妇幼保健院主任医师)